宁德市闽东医院

28岁的人血压标准是收缩压在90-120mmHg，舒张压在60-80mmHg。此外，正常高值血压是指收缩压在120-139mmHg和(或)舒张压在80-89mmHg。1级高血压是指收缩压在140-159mmHg和(或)舒张压在90-99mmHg，2级高血压是指收缩压在160-179mmHg和(或)舒张压在100-109mmHg，3级高血压是指收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别为准。

患者蹲久了之后站起来眼前发黑，有可能是贫血或者发生体位性低血压，具体如下：1、贫血：患者怀疑贫血，进行血常规检测就可以确定。2、体位性低血压：患者怀疑体位性低血压，可以让患者平卧五分钟以上，站立一分钟、五分钟时，测定血压，如果收缩压下降20mmHg以上，并且伴有头晕、晕厥，就称为体位性低血压。凡患者血压低于90\/60mmHg时，称为低血压，急性的持续性低血压状态多见于严重病症，比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等，慢性的低血压也可有体质的原因，病人自诉一贯血压偏低，一般没有症状。

A型胃炎和B型胃炎的区别，在于发生的部位、病因、症状均有不同。A型胃炎又称为自身免疫性胃炎，萎缩发生在胃体部，胃窦的黏膜正常，血清B细胞呈阳性，胃泌素增高，胃酸、内因子分泌减少或者缺少，容易引起恶性贫血。B型胃炎的萎缩发生在胃窦，血清B细胞抗体阴性，胃泌素正常，胃酸分泌正常或轻度降低，无恶性贫血，主要诱因是幽门螺杆菌感染，容易出现胃癌。萎缩性胃炎的症状，主要是上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。如果是A型胃炎的患者，一定要补充维生素B12等，避免出现恶性贫血。B型胃炎的患者需要检测碳13或碳14呼气试验，看是否合并幽门螺杆菌感染，并给予相应的治疗。

乙肝病毒大蛋白，是乙肝表面抗原，是乙肝病毒感染的标志物。因为乙肝表面抗原是一种蛋白质，是一种分子量比较大的蛋白质，所以又称为乙肝病毒大蛋白。乙肝病毒大蛋白阴性，就是乙肝表面抗原阴性，绝大多数情况下，阴性代表人体没有感染乙肝病毒，乙肝病毒大蛋白是乙肝两对半检查当中最重要的项目。在特殊的一种情况下，如果感染的乙肝病毒发生了变异，不能自己合成乙肝病毒大蛋白，也有可能出现乙肝病毒大蛋白的阴性。这种患者的体内，可以检测出乙肝病毒的DNA，还可能伴有乙肝核心抗体的阳性。

对于急性胃炎治疗时间，一般需要3-7天。急性胃炎主要诱因为吃了不洁的饮食、饮酒，还有吃了抗生素、止痛药、阿司匹林、氯吡格雷等药物，或者创伤、应激、手术引起的急性胃黏膜糜烂。如果只是胃黏膜糜烂，治疗疗程是3-7天，就可以好转。如果出现急性的胃溃疡，治疗疗程需要达到两个月。急性胃炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，如果症状严重，建议完善胃镜检测，判断胃黏膜糜烂或者溃疡的情况，根据结果给予相应的治疗。饮食上一定要清淡、规律饮食，避免不洁饮食，避免辛辣、刺激、冷的食物，也要避免吃过甜、过咸、腌制的食物。

急性胃炎通常可以治愈，急性胃炎是一种自限性疾病，大部分患者3-7天可以治愈，部分比较严重者可能时间比较长。急性胃炎主要是因不洁饮食，或者服用了止痛药，如氯吡格雷、阿司匹林等药物，以及应激、创伤等引起的胃黏膜急性损害，多表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，急性胃炎在胃镜下可表现为急性糜烂性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性胃溃疡等表现。如果患者出现了上述症状，建议及时到医院治疗，治疗药物包括PPI类药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药及抗生素等，一般很少用到抗生素，仅在患者出现发热等情况时才用。急性胃炎患者饮食上一定要清淡饮食、规律饮食，避免暴饮暴食，避免吃进食生食、冷饮等。

手抖、心跳快主要是以下两种原因导致：1、快速性心律失常：比如阵发性室上性心动过速，正常心率范围是60-100次\/分，若心率 100次\/分，称之为心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、快速性房颤、房扑等。如果出现了心动过速，就会引起患者出现心跳加快、手抖、冒冷汗，还会出现心慌、心悸、胸闷等症状。此时需要做心电图或动态心电图检查明确心动过速的类型，之后针对性的进行药物治疗。2、低血糖反应：如果长期饥饿或应用降糖药，比如口服降糖药和使用胰岛素，这时往往容易引起低血糖，需要进行血糖监测。如果诊断为低血糖，应该及时补充血糖，否则容易引起严重的低血糖反应，比如出现低血糖性昏迷而导致不可逆的脑部损伤。

左心衰竭有肺部湿性啰音、心脏体征等重要体征，具体如下：一、肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡，而出现湿性啰音。随着病情的加重，肺部啰音可从局限于肺底，直到出现在全肺，侧卧时下垂的一侧啰音较多。二、心脏的体征：除基础心脏病的固有体征外，一般有心脏扩大，以及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进，还有第三心音或第四心音奔马律。三、其他体征：左心衰竭的患者通常会出现不同程度的呼吸困难，以及肢体的水肿等表现。

高血压合并贫血的患者可以吃补血药物或食物，但首先要查找贫血的原因，比如有可能是缺铁性贫血、巨细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血或肾性贫血等，查找到具体原因之后，针对原因进行治疗，才能更有效的纠正贫血。长期贫血可以引起心肌细胞缺血、缺氧，造成贫血性心肌病、心功能衰竭等。因此，如果患者贫血明显，需要及时予以纠正，不用担心补血食品或药品对高血压造成不良影响，高血压和贫血都要同时进行纠正。在药物治疗过程当中，还要注意是否有一些药物可以引起或加重贫血的不良反应。

女性高血压可有下列症状：1、主要症状：常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较严重的症状，典型的高血压性头痛在血压下降后即可消失。2、非高血压性头痛：高血压病人可以同时合并出现其他原因引起的头痛，往往与血压水平无关，比如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重的头晕与眩晕，要注意可能是脑血管病或降压过度引起的直立性低血压。3、累及其他器官：女性的高血压病人还可以出现受累器官的症状，比如胸闷、气短、心绞痛、多尿等，还有大部分的高血压病人缺乏特殊的临床表现，会导致诊断延迟，仅在测量血压时发现。