盆底康复科

女性产后来门诊，咨询是否必须得做悬吊，向她表示骨盆在正位，就必须要有骨盆带周围强而有力的肌肉和韧带去支撑，而功能训练的目的是强化骨盆带周围的肌肉和韧带。 虽然手法很快就能一次矫正位置，但矫正完之后，可能原来的体态的问题没有矫正，比如肌肉的肌力是一侧弱一侧强，暂时矫正过来，但很快又回到原来的状态。 功能训练从康复专业来说，功能训练一定是手法的2-3倍，才能达到一定的效果，因为功能训练不光有悬吊，里面也有瑜伽、体操。在产后30多天，只要恶露干净，有了这些体态的问题、骨盆的问题就可以处理了。

门诊来了一位38岁的已婚女性，但是还没有生过孩子，结婚有3年的时间了，目前这位女性已经感觉到同房的时候，有阴道松弛的症状，同时打喷嚏、咳嗽，还有跳绳的时候，有漏尿的症状。 通过妇科检查，她没有明显的阴道前后壁的脱垂，子宫也不是很脱垂，阴道是非常严重的松弛，像这种情况，就会出现压力性尿失禁的症状。因为还没有生育，所以我给她的治疗的方案是先做盆底肌的康复治疗。 女性盆底肌肉的力量，一共是五级，她只是一级，一级的肌肉力量非常弱，把肌肉的力量提升了之后，然后再看她阴道松弛的情况，以及她漏尿的症状有没有很明显的好转。根据我的评估只要是力量上来了，她这种症状都会有很明显的好转。 所以提醒大家，即便是没有生过孩子的女性，也会出现阴道松弛、盆底功能障碍性疾病等这方面的疾病，因为有一些女性患者的情况的确与同房频率有关，另外有时会与先天性的盆底肌肉力量比较薄弱有关，不代表只有生过孩子的女性才有盆底疾病。

盆底功能障碍性疾病包括盆腔器官脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性功能障碍、大便失禁。具体情况如下： 1、盆腔器官脱垂：包括子宫脱垂、阴道脱垂等，表现为用力、咳嗽、弹跳运动时阴道口出现脱出物； 2、尿失禁：发病率较高，表现为咳嗽、打喷嚏、大笑时尿液自行流出，女性初发尿失禁常见于妊娠期、产褥期，随着生活改善、盆底肌肉运动锻炼，尿失禁可得到一定程度缓解。到围绝经期时，尿失禁症状可再次加重，多需手术治疗。建议女性产褥期，如有轻度漏尿现象，应给予及时康复； 3、慢性盆腔疼痛：通过盆底康复治疗可得到较大改善； 4、大便失禁：常见于产后女性，表现为不自主肛门排气，为疾病的先兆现象，早期及时进行盆底康复，可得到较大改善； 5、性功能障碍：发病率约为20%-40%，建议到医院盆底康复中心寻求帮助及治疗。