耳鼻喉科

睡眠障碍的治疗相对比较复杂，因为睡眠障碍的分类是比较细，也比较复杂的一个过程。睡眠障碍的治疗： 1、首先是选用行为治疗，主要是调节心理、调节生活的习惯，从非医学的角度着手，对于生活的一些习惯或者思考问题的方式、对问题的看法进行矫正或者辅导，以降低心理的压力、降低身心的负担； 2、如果行为治疗不够或者仍然存在睡眠的障碍，可以进行药物的治疗。睡眠障碍的分类有很多，例如失眠、嗜睡或者异态睡眠等，根据不同的睡眠情况，要进行不同的治疗，例如对于失眠的患者可以给予一些药物的治疗或者是其他的情况，例如器质性的一些疾病可以做针对性的治疗，对于嗜睡患者可以给予一些兴奋的药物，以调节睡眠的节律或者调节睡眠的周期，达到治疗的效果。

提高睡眠质量是一个非常复杂的问题，大体而言，在提高睡眠质量上要注意两个方面的内容： 1、调整睡眠的环境，例如光照、床的软硬度、枕头的高度、温度、湿度以及气味等周围的环境，这是睡眠环境中需要注意的问题，要达到一个比较舒适，能够让内心变得比较平和的情况下睡眠； 2、注意自身的问题，例如改变睡眠之前的一些习惯，不要看手机，可以听一些舒缓的音乐，不要戴着耳塞睡觉，同时还要注意自身的疾病，例如有些老年人有腰椎或者颈椎的问题，或者一些老年男性有前列腺问题，应该针对性去对症处理，不要造成腰部不适或者起夜等情况，影响或打断睡眠的分期或者睡眠的节律； 3、注意心理的调节，对于焦虑、抑郁，或者一些来自于内在、外在的压力，要及时调节，及时让内心变的平和一些，不要影响睡眠。

儿童咽炎一般情况下要区分原因。儿童咽炎有可能是由于扁桃体肥大造成的，也有可能是由于慢性鼻炎造成的，尤其是慢性鼻炎经常被忽略掉。在日常生活当中，有些孩子出现间断的咳嗽或者一些清嗓子动作，往往认为是咽炎，其实这是错误的。很多时候孩子是由于鼻炎或者腺样体肥大，造成的鼻涕倒流刺激了咽腔，产生了这样的症状，其实并不是咽炎。真正儿童咽炎一旦被诊断，或者被确定以后要引起重视。咽炎又分为急性的咽炎、慢性的咽炎和过敏性的咽炎这几大类，治疗方法如下： 1、急性咽炎：要以抗病毒或者抗菌消炎为主，对症治疗，避免水肿或者脓肿的出现，特别是三岁以内的儿童，一旦急性咽炎发作要特别注意，因为儿童的组织比较疏松，一旦出现肿胀，容易造成窒息； 2、慢性咽炎：在治疗的过程当中要注意，特别是扁桃体或者腺样体的肥大造成的慢性炎症表现，注意药物一定要及时、足量、足疗程的使用； 3、过敏性的咽炎：比较常见，要用一些抗过敏的药，同时一定要及时处理，避免发展成为过敏性哮喘或者其他的影响全身的一些疾病。

神经衰弱是成人睡眠障碍的常见表现之一。因为睡眠不好可以造成白天出现嗜睡或者犯困、注意力不集中、记忆力减退、精力不像原先那么旺盛，同时认知能力、理解力都会有下降的情况，是睡眠障碍的常见表现，甚至有些人会出现抑郁、焦虑等情绪上或者心理上的变化。睡眠如果出现了问题，患者可以通过行为治疗或者心理疏导，甚至是药物的治疗来进行治疗，症状一旦改善以后睡眠障碍会很快缓解，大多数患者会在1-2周的时间达到比较好的治疗状态。睡眠障碍不能够完全等同于神经衰弱，或者说神经衰弱不是睡眠障碍的唯一原因。睡眠障碍的原因非常多，其他原因包括器质性病变或者精神上的障碍，都有可能造成睡眠障碍。神经衰弱的原因也有很多，例如疲劳或者一些器质性的改变、疾病或者精神方面的疾病，也可以造成神经衰弱。所以睡眠障碍和神经衰弱不能够完全划等号，同时也不能够完全认为睡眠障碍就是神经衰弱，需要具体问题具体分析。

两岁孩子出现腺样体肥大，可能与炎症刺激或先天性发育异常有关，可根据腺样体肥大的严重程度，选择一般治疗、药物治疗、手术治疗，均需要在医生指导下进行选择。 1、一般治疗： 孩子出现腺样体肥大，但鼻塞、耳鸣、张口呼吸等症状较轻，未出现明显的呼吸困难，则可以考虑一般治疗。改变孩子的睡觉姿势，尽量采取侧卧位，保证鼻腔能够顺利呼吸，同时注意多饮水、多运动，从而提高抵抗力； 2、药物治疗： 如果孩子的症状较为明显，且持续时间较长，同时伴有严重的鼻塞、流涕等症状，这时可以考虑使用鼻喷雾剂进行治疗，如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，从而控制局部症状，也可以使用生理盐水冲洗鼻腔，帮助改善鼻部通气； 3、手术治疗： 如果孩子腺样体肥大已经导致中重度鼻塞，或在睡眠时出现睡眠呼吸暂停综合征等较严重的情况时，则需要遵医嘱进行手术切除肥大的腺样体，从而缓解其不适症状。 大部分两岁孩子出现腺体样肥大的不适症状，一般在进行药物治疗后，多能得到有效控制。若是进行手术治疗，在术后应多讲话，多进行伸舌、张口运动，从而促进机体更快康复。

儿童流鼻血有很多原因，最常见的原因是干燥，同时儿童有一些不良的习惯，比如抠鼻子或者拿手去搓鼻子都可以造成。 儿童流鼻血要引起重视，一旦发现孩子有流鼻血或者反复流鼻血的情况，首先要到医院就诊。儿童流鼻血如果原因是干燥，可以用一些湿润鼻腔的药物或者家里面放一个加湿器，把家里中，尤其是卧室的湿度调节到一个适宜的情况。 如果儿童出现反复流鼻血的情况，要排除一下是不是有血液系统的疾病，要进行一些血液系统的检查，用药方面可以用一些止血药或者减充血剂等止血类药物。如果是比较大的出血或者动脉出血，要进行鼻腔填塞，压迫止血，甚至要做手术。 在治疗的过程当中要注意预防再次出血，家长要及时纠正孩子抠鼻子或者是一些不良习惯，也不要给孩子做不良的示范。

儿童疱疹性咽峡炎主要是由于病毒感染所造成的，因为这种病毒存在于很多地方，例如生活的空间或者交通工具、吃饭的餐厅都会有这样的一些病毒，预防方法如下： 1、保证孩子的卫生，特别是手卫生，儿童经常会抓到什么就吃什么，也不注意洗手，这时需要家长特别注意，跟孩子接触比较多的一些餐具，例如用的一些勺子、筷子需注意消毒； 2、因为这个病毒有些时候在成年人身上是不发病的，因此一些成年人在跟孩子接触的时候注意不要过于亲密，不要把一些病毒传染给儿童，特别是一些已经发病的成年人如果接触儿童，要注意戴口罩，要注意呼吸道的传染，注意不要带儿童去一些人口过于密集、过于嘈杂的地方； 3、一些好发的季节要特别注意，儿童在幼儿园、学校等人口比较密集的地方，要戴口罩，要注意手卫生等，主要是做好预防。

儿童鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎这几大类： 1、急性鼻炎因为是急性炎症，治疗主要是以抗菌、消炎、抗病毒为主，以缓解症状为主，大概用药时间是1-2周； 2、慢性鼻炎的治疗主要是解决鼻塞、解决鼻通气的问题，同时减轻对于儿童生长发育所造成的危害，主要是应用鼻喷激素、进行鼻腔冲洗，同时配合一些口服的药物或者一些中成药物进行治疗； 3、过敏性鼻炎需控制过敏，减轻过敏发生的次数，同时降低过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘的情况，治疗以抗过敏为主，如应用鼻喷激素、进行鼻腔冲洗，同时建议患者进行过敏原检测，针对一些特殊的过敏，可以进行脱敏治疗。

疱疹性咽峡炎一般的用药病程是1周左右的时间，但是因为每一个儿童都有不同的体质，感染的程度、位置、时间都不一样，所以又有所区别，大多数儿童用药1周左右就可以达到一个痊愈的情况，但是要根据症状进行判断，也有儿童有可能要用药2周，甚至3周才能够痊愈。 疱疹性咽峡炎在用药的时候一定要注意，特别是停药时间的选择上要特别注意，一定是在症状消失以后或者症状明显减轻以后2-3天再停药，千万不要立即停药，以免造成症状的反复或者再次感染的情况。 家长可以给孩子增加一些蔬菜、水果、维生素的摄入，同时增加一些蛋白质的摄入，以增强孩子的体质，可以加速疾病的痊愈，提高抵抗力，同时建议孩子一定要注意卫生，注意饮食的一些习惯，也可以起到预防和加快痊愈的作用。