
胃肠外科
科室介绍
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上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科创立于1952年,是国内较早成立普通外科学系的医学院校和科室。科室由兰锡纯、董方中、周锡庚等老一代杰出外科学家创建,在邝耀麟、朱人玮、施维锦、王平治、陈治平、张柏根等前辈的耕耘下成长,进而在吴志勇、曹晖主任的领导下发展壮大,尤其在“十二五”、“十三五”期间取得了跨越式的进步与发展。2013年普外科完成亚专业结构调整,胃肠外科正式成立,标志着科室在专业化做深做精做强的道路上迈出了坚实的步伐。目前,仁济胃肠外科是卫生部国家临床重点专科、中国医师协会腹腔镜外科培训基地和上海交通大学医学院结直肠癌诊治中心。科室在东西南院区共有3个病区,正式床位200张(东院94,西院76,南院30),胃肠外科人员56人(医生55人+胃肠外科秘书1人),其中高级职称26人,中级职称20人;拥有博士学位48人,硕士7人,构成了一支学历结构合理,人才梯队完整,临床经验丰富的专业化团队。2021年门急诊量16万、2022年门急诊量13万,完成各类手术近1万人次,三四级手术比例占绝大多数,其中胃肠恶性肿瘤手术超过3500例,居上海市前列。同时,仁济胃肠外科在国内较早建立了规范化MDT诊疗体制,形成了集肿瘤预防、诊断、治疗及康复一体化服务平台及全程管理体系,每年服务全国各地疑难、复杂胃肠肿瘤病人逐年递增,形成影响力和品牌效应。仁济胃肠外科由胃肠疾病专业组、结直肠肛门疾病专业组以及门静脉高压症专业组组成。胃肠疾病专业组以胃癌和胃肠间质瘤的标准化、规范化、微创化个体化综合诊治为亮点,以胃肠肿瘤的微创治疗,小肠疾病的合理诊疗,消化道急腹症诊治以及阑尾炎、疝等常见疾病的传统与微创治疗为专业特色;结直肠肛门专业组以微创和传统相结合的先进理念治疗结直肠肿瘤,纤维结肠镜下进行肠息肉、肠梗阻支架以及结直肠炎症性疾病和肛门功能性疾病诊治为专业特色;门静脉高压症治疗以贲门周围血管离断术、脾肾静脉分流术以及联合手术等为特色。近年来,科室积极推动了胃肠道肿瘤微创手术的大力开展,其中腹腔镜和机器人手术占40%左右,居全市领先地位,成为中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS)的重要协作单位,受邀参与全系列CLASS多中心前瞻性随机对照临床研究,并作为牵头单位主持了国内首个胃肠间质瘤腹腔镜手术多中心临床研究(CLASS-06)。同时,作为国内较早开展胃功能保留手术的临床中心,已经累积了国内最大的LAPPG手术例数和临床资料库;此外,胃肠间质瘤的临床诊治也富有特色和品牌效应,已成为国内极具影响力和声誉的GIST诊治中心,研究和诊疗经验受邀在国际胃癌大会、世界内镜外科大会、日韩胃癌学会年会和中日韩胃癌腹腔镜联席会议等国际大型会议上进行报告。结直肠癌手术方面,腹腔镜微创比例已超过60%,自2014年实施第一例达芬奇机器人辅助结直肠癌及转移灶的联合切除手术,迄今已完成超过300例的达芬奇机器人手术,在上海市名列前茅;2015年起,作为院内首批MDT门诊,在结直肠癌MDT成员的不懈努力下,大大提高了低位直肠癌的新辅助放化疗比例,并使术后局部复发率明显降低,疗效提升显著;2017年开展经肛直肠癌根治术(TaTME)结合达芬奇机器人治疗超低位直肠癌病人,将肿瘤根治性与保肛可行性完美结合,代表了当前直肠癌手术的最高水准和发展潮流。于此同时,仁济胃肠外科还受邀参与国内多个针对于腹腔镜低位直肠癌手术、腹腔镜直肠癌手术入路及腹腔镜右半结肠癌清扫范围的多中心前瞻性随机对照研究。在国际间交流日益频繁的大背景下,科室与美国克利夫兰医疗中心、德国海德堡大学、德国埃尔朗根-纽伦堡大学、意大利维罗纳大学、韩国国立首尔大学医院、日本东京国立癌症中心、日本东北大学附属医院保持着长期友好的合作关系,近5年共选派近20名优秀青年医师至这些国际一流医疗中心进行为期超过一年的研修学习或临床专项技术学习。人才的培养和储备是学科可持续发展的根基,注重人才梯队建设一向是仁济胃肠外科的历史传统,近年来科室获多项人才培养项目,包括上海市领军人才、上海市优秀学术带头人、上海市第二届仁心医者—杰出普外科专科医师奖、“国之名医-卓越建树”称号、上海交通大学“教书育人”奖、上海市卫计委百人计划、上海青年医师培养资助计划、全国百名青年外科医生攀登人才计划等。借助交大医学院和仁济医院的优秀科研平台,依托上海市肿瘤研究所和上海市免疫学研究所的强大支持,基础转化研究与胃肠外科临床诊治团队实现了良好对接,取得了优异的科研成果,自2013年起共申请到国家自然科学基金27项、市科委基金、卫计委科研基金、申康三年行动计划等各级课题近50项;发表SCI论文近200篇;临床研究成果先后获得国家科技进步二等奖、中华医学科技奖三等奖、上海市科技进步三等奖、上海医学科技奖二等奖和上海中西医结合科技一等奖。仁济胃肠外科现为交大医学院博士后、博士和硕士点,拥有博士生导师3名,硕士生导师7名,近年共培养博士和硕士30余名,在读研究生多名。作为仁济临床医学院外科教研室的主要承担学科,胃肠外科担负了临床医学专业本科生外科学主要的教学任务。同时科室也是全国住院医师规范化培训重点专业基地和国家级专科医师规范化培训基地。仁济胃肠外科将始终秉持“仁术济世”的职业信念,以解决临床重大疑难疾病的诊治为出发点,坚持标准化、规范化、精细化、微创化、综合化的学科建设理念,以临床转化研究为导向,通过加强人才梯队建设,培养学科领军人才,建立多学科综合治疗模式和临床路径,保持和发展胃肠专业的国内领先地位,立足上海、辐射全国、走向国际,目标建设成为专业特色鲜明,医疗质量一流,医教研协调发展的国内一流的临床诊治中心。
科室疾病
科室医生
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汪明
主任医师胃肠外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥1200
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复旦榜A++++
擅长:早期及中晚期胃癌、间质瘤、消化性溃疡、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌等胃肠道良恶性疾病的综合治疗。
钟鸣
主任医师胃肠外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥1200
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博士
博导
复旦榜A++++
擅长:结直肠肿瘤外科及微创治疗,炎症性肠病,结直肠、肛周疾病的诊治处理。
陈锦先
主任医师胃肠外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥200
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教授
复旦榜A++++
擅长:胃溃疡、胃出血、胃穿孔、肠癌、胃肠炎、消化道出血、消化性溃疡、食管炎、食管穿孔等疾病的诊治。
张诚
主任医师胃肠外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥20
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复旦榜A++++
擅长:胃肠道恶性肿瘤,直肠肛门良恶性疾病及功能性疾病的诊治。
俞旻皓
副主任医师胃肠外科
三甲
上海交通大学医学院附属仁济医院
¥1200
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复旦榜A++++
擅长:结直肠癌以及痔疮等肛周疾病的微创手术。
专家科普
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血管活性肠肽瘤的治疗
2023-12-28
血管活性肠肽瘤的治疗需要综合支持治疗、药物治疗以及手术治疗,通过补充液体、纠正酸中毒、使用生长抑素类似物以及手术切除肿瘤,可有效控制症状并提高患者的生活质量。
1、支持治疗:血管活性肠肽瘤患者可能因频繁腹泻而导致体液流失以及电解质失衡,为了维持患者的生命体征,首先要进行支持治疗。这包括补充大量的等渗液体,以维持体液平衡,并防止脱水。同时需要补充钾盐,以纠正低钾血症,防止心律失常。
2、药物治疗:药物治疗是血管活性肠肽瘤治疗的重要手段之一,奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物,可抑制多种胃肠激素的释放,从而减轻患者的腹泻症状。此外,生长抑素类似物、氟尿和α-干扰素也可以用于治疗,有时可缓解症状。
3、手术治疗:对于血管活性肠肽瘤患者,手术切除是根治的手段。无论肿瘤源于胰内还是胰外,手术都应尽可能将原发灶和继发灶切除,这是确保治疗效果和降低复发风险的关键步骤。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进康复。
参考资料:孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05
2553
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减重手术是切除整个胃吗
2023-12-28
目前减重手术已经非常流行,在国内主流的减重手术主要分为两种,包括胃的转流手术和袖状胃切除手术。减重手术治疗的原理都是通过缩小胃的容积,使患者减少食物的摄入,或者通过减少吸收的肠段以影响患者营养的吸收。但是无论是哪种手术方式,一般都不会考虑进行全胃的切除。因为对于减重手术而言,只要让患者保留很小部分的胃,旷置大部分的胃应该就可以达到减重或者是改善减重相关合并症的效果,而没有必要做全胃的切除。全胃手术切除主要是针对一些体积比较大的胃恶性肿瘤进行实施。
9.13万
14
大肠镜检查什么病
2023-12-25
大肠镜主要是检查大肠的疾病,包括直肠和结肠。主要是检查结肠里有无息肉、炎症性疾病或肿瘤,还有便秘以及肠道的黑便病等都可以通过大肠镜来检查,痔疮也可以通过大肠镜做检查。
大肠镜对肠道疾病,特别是结直肠疾病非常重要。在做大肠镜时,先要清洁肠道,所以在检查前1天晚上,做肠道清洁工作,即吃泻药,等排干净后第2天可以做大肠镜检查。在肠道清洁以后,能够把肠黏膜的病变看得比较清楚,对于检查的结果带来很好的帮助。
4.44万
70
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上海胃肠外科医院排行榜
1

复旦大学附属中山医院
三甲综合复旦排名|全国普外科第2名
开通服务医生19名
2

上海交通大学医学院附属瑞金医院
三甲综合复旦排名|全国普外科第5名
开通服务医生31名
3

复旦大学附属华山医院
三甲综合复旦排名|全国综合第8名
开通服务医生27名
4

上海交通大学医学院附属仁济医院
三甲综合复旦排名|全国综合第17名
开通服务医生30名
5

上海交通大学医学院附属第九人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第23名
开通服务医生55名
6

上海市第六人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第32名
开通服务医生32名
7

上海长海医院
三甲综合复旦排名|全国综合第39名
开通服务医生18名
8

上海交通大学医学院附属新华医院
三甲综合复旦排名|全国综合第56名
开通服务医生40名
9

上海市第一人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第79名
开通服务医生46名
10

上海市公共卫生临床中心
三甲传染病复旦排名|全国综合第93名
开通服务医生8名


