胸部微创诊疗科

良性的肺结节通常对患者寿命没有明显影响，患者只需定期复查即可。 　　良性肺结节相对较小，通常直径小于6mm，常见于肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺结核球等疾病，也可因长期吸烟引起。良性肺结节通常不需要进行治疗，也不会对患者的寿命产生影响，患者注意定期复查即可。如果经过一段时间的观察发现结节有生长的情况，且有恶变的倾向，则应及时进行手术治疗。良性肺结节的患者日常生活中一定要注意养成良好的生活习惯，戒除不良嗜好，忌烟酒，避免食用辛辣刺激性食物，规律作息，保证充足的睡眠。 　　建议成年人适当运动，如做扩胸运动、游泳等有氧运动，可以增强体质，减少肺结节的发生。

肺少许纤维灶多为肺炎、肺脓肿或者肺结核治愈后肺部遗留的纤维硬结病灶，通常无需处理，也不会影响患者的寿命。 　　肺少许纤维灶属于胸部影像学CT的描述，常见于肺部发生过慢性感染的人群，也可见于吸烟人群和粉尘作业人群。其主要是由于肺部在急性感染后，机体自身免疫功能修复不完全所留下的纤维灶改变，多见于陈旧性肺结核、长期吸烟、支气管扩张、重症肺炎、肺纤维化感染等疾病。影像学提示肺少许纤维化的患者，如果没有不适症状，一般不需要给予特殊治疗，也不会对其寿命造成影响。 　　建议患者每年进行体格检查时，注意胸部影像学的检查，包括胸部正位片和胸部CT等。

肺气泡破裂会发生自发性气胸，压缩肺组织引起呼吸困难，甚至出现张力性气胸，患者经手术治疗后可达到治愈，通常不会影响患者寿命。 　　肺气泡是由于肺内的细小支气管发炎，导致黏膜水肿引起部分管道阻塞，使空气进入肺泡后难以排出，引起肺泡内压力升高，肺泡间隔破裂，形成较大的含气空腔。肺气泡破裂的治疗以抗炎、排气为主，待患者病情稳定之后可以选择手术治疗，切除病变的肺组织；也可以使用微创的方法进行肺泡修复，患者通常可以达到治愈，对生存期影响较小。 　　建议发生肺气泡破裂的患者在日常生活中要多休息，禁忌辛辣、油腻、生冷的食物，防止病情加重。

KF94口罩不是医用口罩。KF94口罩是一款韩国生产的防尘口罩，口罩中3层是纱布，只有1层是静电吸附层，只符合日常保健使用。KF94口罩对于平均直径0.4μm的颗粒物过滤率大于94％；N95口罩对于直径0.3μm的非油性颗粒物过滤大于95％，相比之下，N95口罩过滤微粒效果优于KF94口罩。 　　KF94口罩不属于一次性口罩，使用时效长达48小时，但带子比较松，佩戴时耳朵压力较小，比较舒适但感觉没有拉紧，会导致边缘漏风，对于飞沫传播性疾病的预防效果一般。

高原性肺水肿回到内地是否会自愈，需要根据病情轻重程度而定，不能一概而论。 　　高原性肺水肿通常发生在海拔3000米以上的地区，由于登高速度过快、过劳、情绪紧张，或上呼吸道感染等因素造成，一般在1-7天内发病，早期可出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰、头痛、头晕等，严重者可出现呼吸衰竭，甚至死亡。如果患者肺水肿的程度相对比较轻微，一般脱离了高原地区，适当的卧床休息后可以自愈。如果肺水肿的程度相对较重，甚至引起呼吸衰竭，导致高碳酸血症、低氧血症，需要及时吸氧，进行积极、有效治疗才能够缓解，一般无法自愈。 　　建议进入高原地区前患者应考虑自身身体情况，做严格的健康检查，到达高原后注意保暖，防止受寒，避免过度劳累。

慢性肺阻塞，医学上称为慢性阻塞性肺病，患者的生存期限与疾病的严重程度有关。 　　慢性阻塞性肺病根据严重程度可以分为四级，即轻、中、重、极重度。轻度慢性阻塞性肺病患者症状较为轻微，肺功能没有受到影响，无呼吸衰竭的情况，通常寿命不会受到影响，可以长期存活。如果是重度的慢性阻塞性肺病，患者同时合并有肺心病，其生存时间通常是在5年左右。若为极重度患者，且已出现了呼吸及身体其他器官衰竭，则存活时间较短，通常在数日或数月内死亡。 　　建议慢性阻塞性肺病的患者积极治疗，急性期及时行抗菌处理，缓解期可以考虑家庭氧疗，同时配合雾化吸入药物扩张支气管，以延缓病情发展。日常生活中注意保暖，避免着凉，保持充足的休息，增加锻炼，提高体质。

咳嗽时眼睛冒火星多因咳嗽过于用力，引起脑部供血不足；也可能是剧烈的咳嗽造成眼部的神经受压所致。 　　咳嗽时眼睛冒火星通常属于正常现象。咳嗽时全身用力会导致胸腔压力发生变化，人体回心血量减少，心排出量减少就会出现血压下降，引起脑部供血不足患者就会出现头晕、眼黑、眼冒火星等症状，严重者甚至会出现晕厥。此外，剧烈的咳嗽刺激可能会导致眼部神经受压，进而出现眼睛冒火星的情况。 　　出现咳嗽时眼睛冒火星的情况，建议患者积极治疗咳嗽，同时可进行相关的检查，如血压、血糖、超声心动图等。平时注意锻炼身体，增强体质，注意休息，规律饮食。

N90和N95口罩主要的区别是防护等级不同。其中N的意思是不适合油性的颗粒，而90和95代表口罩的防护能力。不同的防护等级，代表口罩的防护及过滤能力不同，即对阻挡微尘、细菌、病毒过滤的能力不同。 　　N95口罩表示在美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）标准规定的检测条件下，口罩对非油性颗粒物如粉尘、酸雾、漆雾、微生物等过滤效率达95％，而N90口罩的过滤效率为90％。因此，N95口罩防护能力强于N90口罩。

肺部结节分为良性结节和恶性结节两类，若为良性结节，一般不会癌变，不必过于担心。 　　正常情况下，引起肺部结节的病因较多，多数为良性的病变，如肺部外伤、肺结核。若肺部的结节小于1cm，且边缘比较清晰，多数为良性病变，若存在钙化，良性的可能性则更大，建议患者6个月进行一次复诊，观察周期可为3-5年。另外，部分炎症、真菌感染、结核所致的结节，经过积极的抗感染、抗结核治疗完全可以治愈，不会癌变。若患者结节较大，边缘不清晰，或者有毛刺，不规则，应警惕其可能为恶性肿瘤，建议进一步进行病理检查明确。 　　此外，长期存在感染或长期吸烟的人群，亦可导致肺部的组织发生小于3cm的结节，应注意预防。

医用外科口罩是手术室等有体液、血液飞溅风险环境常用的医用口罩，可阻隔血液、体液穿过口罩污染佩戴者。该口罩对细菌的过滤效率达70％以上，但对颗粒的过滤效率有限，且多为长方形设计，与面部的密合度不如医用防护口罩严密。 　　普通的医用口罩名称较多，该级别口罩不要求对血液具有阻隔作用，也没有密合性要求，因此仅用于普通医疗环境佩戴使用。常见的普通医用口罩多为耳挂式，外观与耳挂式外科口罩较相似。