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    兰陵县人民医院
    • 三级
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    • 公立医院
    • 医保定点

    重症医学科

    科室介绍
    兰陵县人民医院重症医学科(Intensive Care Unit, ICU)是临沂市重点学科,也是临沂市重点专科,临沂市鼻肠管盲插技术培训基地。科室成立于2012年9月,是一个集医疗、教学、培训、科研、专业质控功能于一身的二级临床科室,为综合性ICU,设有专职的医疗护理队伍,采用封闭式管理模式,担负着全县及周边地区重症患者的救治工作,年收治各类重症患者1500余例。经过十余年的发展,已成长为一个功能相对齐全、制度完善、技术力量雄厚、影响力较为广泛的重症医学专业科室。诊疗特色优势科室配有一支稳定的专业队伍:主任医师1名,副主任医师1名,主治医师9名,住院医师9名,另有临床药师1名,工程维修师1名,兼职康复训练师2名,兼职临床营养师1名。医疗人员分别具有山东省重症医学专业资质、临沂市重症医学专业资质,均熟练掌握各种临床监测,如心电监测、血流动力学、血气分析、呼吸力学监测、肝肾脑等脏器功能监测、凝血-抗凝-纤溶功能、腹内压监测、床旁影像学、病原学监测、生理生化内环境等;开展体外膜肺氧合(ECMO)、脑电监测、人工气道的建立(经口经鼻气管插管、常规气管切开、经皮气管切开置管等),心脑肺复苏,持续血液净化(CVVH、血浆置换、血浆分离双重分子吸附、血液灌流、体外二氧化碳清除、人工肝技术等),机械通气、电除颤-转复/起搏,床旁纤支镜技术,床旁超声技术,脑室、胸腔、腹腔、心包、腰大池穿刺置管引流术,颅内血肿微创置管引流术,深静脉穿刺置管术,液体复苏,营养支持,精密输液控制,品质化镇痛镇静等重症综合诊疗技术。对各类重症病人均能按其诊治需求,以重症医学理论为指导,综合运用先进的监测治疗设备、现代医学最新诊断和检测技术,进行持续、动态、定量的病情观察,进行及时有效干预,基于积极、准确的治疗。科室具有专科护士66名,其中主管护师33名,护师33名,其中男护20名,15名参加省级以上重症医学专科护士资质培训。能熟练掌握各项专业基本技能及各种监测救治仪器的使用,在全市率先开展了血液净化技术、脑电检测技术、鼻肠管盲插植入术、腹内压持续监测技术、超声导引下PICC植入术、镇痛镇静评分等技术,年轻的护理团队焕发着朝气蓬勃、好学上进的精神,积累了丰富的临床理论及救治经验。科室配置先进,设置床位33张,配备功能齐全的吊塔及床旁监护系统,并配置一台便携式监护仪及一台转运呼吸机便于安全转运患者;高档有创呼吸机25台,无创呼吸机10台;每床配有简易呼吸器1个,能够满足病人的高级呼吸生命支持;同时我科还配备微量注射泵160台;肠内营养输注泵33台,输液泵33台,纤维支气管镜3台,床边彩超机2台,持续床旁血液净化机7台(CRRT),床旁胸片机1台(放射科),床边快速血液分析仪3台,ACT监测仪1台,抗血栓泵10台,排痰振肺仪5台,冰毯冰帽12台,心电图机2台,除颤仪2台,复苏抢救装备车2台,心肺复苏仪1台,IABP 1台、ECMO1台等设备。结合我院的优势特色和工作基础,努力培养专业队伍,积极开展新药物新技术,有计划地组织业务学习、外出培训,形成了临床与基础相结合,以教研全面发展,在学科建设、技术水平及综合实力等方面,在临沂市县级医院处于领先水平。重症医学科为我院重点发展科室,临沂市双重点学科,短短十余年来,科室业务不断扩大,社会认知度不断提高,重症救治需求持续增加,科室建与发展较快。科室诊治的疾病主要有:各种复杂、大型或高危手术后的治疗、监护,严重复合伤、多发伤的救治,多器官功能不全综合征(MODS)的综合治疗,急性肾功能衰竭,急性肝功能衰竭;急性重症胰腺炎,消化道大出血,急慢性呼吸衰竭、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和呼吸支持者,严重心功能不全,急性心肌梗塞,糖尿病酮症酸中毒,甲状腺危象,甲状腺机能减退危象,肾上腺危象,严重休克,心肺复苏术后,脓毒血症,脓毒性休克,严重水、电解质、酸碱平衡紊乱,DIC,急性药物、毒物、CO中毒,虫蛇咬伤、淹溺、中暑、电击伤等,严重脑血管疾病,癫痫持续状态,产后大出血、羊水栓塞等产科及及部分儿科重症患者。我院ICU运用先进的服务理念和精细化医疗管理模式,每年为全县及周边地区监护救治1000余例,尤其在重型颅脑损伤、多器官功能障碍(MODS)、浓毒血症、休克、重症感染、严重创伤、急性脏器(心脑肝肾胃肠)功能衰竭、严重内环境紊乱等重症监护治疗上取得了显著成效,确立了我科在重症监护治疗上的重要地位。重症医学科有明确的专科发展方向,根据专科特色设置亚专业方向及特色管理小组,其中神经重症亚专业发展已初具规范,重症呼吸管理小组、重症营养管理小组、重症感染、重症镇痛镇静及ECMO管理小组也发展颇有特色。就诊预约方式1、 网站预约:登录兰陵县人民医院官网,http://www.lanlinghospital.com/,功能区域-预约挂号。2、专科联系方式:东医疗区:0539—5580103老院区:0539—5204156;18854435766
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    温坤
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    银川市第一人民医院
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    擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
    专家科普
    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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    睡觉心疼是什么原因引起的
    2023-12-31
    如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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    语言障碍如何康复训练
    2023-12-31
    语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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