内分泌肾病科

透析的费用是许多慢性肾脏病患者所关心的，尤其终末期的患者更加关心费用问题。目前国家的医保政策对于这块较为友好，以山西省为例，目前在职员工的报销比例是87%，而农村合作医疗的报销比例是75%，即一年省市医保大概是10000元自费，而农村合作医疗大概是15000-20000元自费。当然也主要和并发症有关。 此外，腹透和血透的费用也不同，腹透总体费用比血透少10000元。而按报销比例计算，大概是1000-2000元的差别。因此当慢性肾脏病进入终末期以后，可以根据自身状况选择适当的透析方式。

很多糖尿病患者夏天想吃西瓜又不敢吃，担心升高血糖，其实答案是可以适量吃，关键在于掌握食用的时间、量和方法。 西瓜的升糖指数属于中等偏低，且水分含量高，适量食用对血糖的影响相对平缓；同时西瓜含有维生素C、矿物质等营养成分，能为身体补充水分和营养。 每次食用量建议在100-200克之间，大约是2-4瓣中等大小的西瓜，避免一次吃太多导致血糖快速升高；每周食用2-3次即可，不宜天天吃。 建议在两餐之间食用，比如上午10点或下午3-4点，此时血糖相对平稳，食用后对血糖的冲击较小；避免在餐后立即吃，以免加重餐后血糖高峰；禁止在睡前吃，防止夜间血糖升高且代谢缓慢。 优先选择甜度适中的西瓜，避免选择甜度极高的品种；成熟度适中的西瓜为宜，过熟的西瓜含糖量相对较高，对血糖影响更大。 若血糖控制不佳，如空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，建议暂时不吃西瓜，待血糖稳定后再少量尝试；食用后可监测血糖，了解自身对西瓜的血糖反应，调整食用量。

在中医理论当中，出汗跟很多原因有关，肺主皮毛司呼吸、脾主运化主精液、肾主封藏、心主神明、肝主疏泄。如果出汗手心黏黏有汗，表明体内有湿。如果夜间盗汗明显，可能是肾虚。如果白天吃饭之后，出汗比较多，可能就是脾虚。如果平时呆着不动，动不动就出汗，可能就是脾肺两虚。 1、肾虚：所以出汗首先要鉴别它的原因，夜间在睡眠当中出汗较多，醒来的时候，衣服或衬衫或被单是湿的，这种称之为盗汗。盗汗的患者可以判断和肾虚有关，采用食疗的方法来治疗。用中药的黑桑葚、枸杞子、金樱子、芡实、桑螵蛸，这样的补肾中药再加上党参、黄芪，山药、地骨皮等健脾补肾、益气固表的中药煮水喝，或者选择其中的一部分熬粥喝，都有补肾健脾、固表止汗的作用。 2、营卫不和：当然还有一种情况，中药桂枝汤所说的营卫不和，经常自己出汗表现为哲哲汗出，营卫不和的出汗就采用桂枝汤的桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草配方来治疗。 具体而言，出汗需要在医生的平脉辨证下，采用中药的综合调理。