肾病科

首先要明确肾病诊断，根据其病因，可分为原发性肾病及继发性肾病。明确诊断，需要做肾穿刺活检术，根据肾脏活检病理情况，来确定治疗方案。一般治疗原则以降低尿蛋白，抑制免疫等治疗，常用药物有ARB，ACEI降压药物，激素类药物，及免疫抑制剂细胞毒类药物。具体使用哪种药物，需要根据肾脏的病理情况及病情轻重选择药物。

透析的费用是许多慢性肾脏病患者所关心的，尤其终末期的患者更加关心费用问题。目前国家的医保政策对于这块较为友好，以山西省为例，目前在职员工的报销比例是87%，而农村合作医疗的报销比例是75%，即一年省市医保大概是10000元自费，而农村合作医疗大概是15000-20000元自费。当然也主要和并发症有关。 此外，腹透和血透的费用也不同，腹透总体费用比血透少10000元。而按报销比例计算，大概是1000-2000元的差别。因此当慢性肾脏病进入终末期以后，可以根据自身状况选择适当的透析方式。

很多糖尿病患者夏天想吃西瓜又不敢吃，担心升高血糖，其实答案是可以适量吃，关键在于掌握食用的时间、量和方法。 西瓜的升糖指数属于中等偏低，且水分含量高，适量食用对血糖的影响相对平缓；同时西瓜含有维生素C、矿物质等营养成分，能为身体补充水分和营养。 每次食用量建议在100-200克之间，大约是2-4瓣中等大小的西瓜，避免一次吃太多导致血糖快速升高；每周食用2-3次即可，不宜天天吃。 建议在两餐之间食用，比如上午10点或下午3-4点，此时血糖相对平稳，食用后对血糖的冲击较小；避免在餐后立即吃，以免加重餐后血糖高峰；禁止在睡前吃，防止夜间血糖升高且代谢缓慢。 优先选择甜度适中的西瓜，避免选择甜度极高的品种；成熟度适中的西瓜为宜，过熟的西瓜含糖量相对较高，对血糖影响更大。 若血糖控制不佳，如空腹血糖＞7.0mmol/L、餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，建议暂时不吃西瓜，待血糖稳定后再少量尝试；食用后可监测血糖，了解自身对西瓜的血糖反应，调整食用量。