拇外翻微创手术有什么缺点吗？
2023-12-27
拇外翻的微创手术只适合一部分比较简单的病例，只有单纯的拇囊炎的病例，可以考虑微创手术。它的切口只有0.5cm。对于大多数病例，需要做截骨矫形，一般还是切个口子，其实伤口不大，切2-3公分，做截骨矫形从而改变前足受力的分布，从而缓解症状。关于微创手术，老百姓理解就是切口小就是微创，就是对我最好的。这里有一个误区，对于一些复杂的病例，如果选择小切口，选择微创，外边口是小了，但里边给鼓捣的一塌糊涂，事实上并不微创，而且愈合恢复期也比较长，可能对本身的手术矫正并不完美。所以疗效是第一位的，而不是考虑微创这些噱头。对拇外翻手术术式有非常多的种类，包括坎贝尔手术学，可能有上百种的术式。原则是对于不同的病例根据畸形的程度，还有角度的一些特点，选择个体化的手术方案，疗效是第一位的，没有最好的，只有最适合你的。
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拇外翻该怎么治疗？
2023-12-24
拇外翻的治疗，如果是早期的，只是拇趾外翻和外偏的畸形比较明显，有时候还会出现第一个指头骑跨在第二个指头上，就比较厉害了。如果仅仅是外观，而没有行走后的前足疼痛，正规医院的骨科大夫，应该比较客观的建议不做手术，通过第一、改变穿鞋习惯，穿平底的宽头的鞋。第二、有一些顺趾垫，加在第一趾和第二趾之间的一个小的硅胶的软垫子，这样矫正一下，还有一些夜间的拇外翻的肢具，通过这些保守的办法治疗。对于比较中晚期的病例，除了拇指外偏畸形严重，还伴有前足的疼痛，没走多远，就觉得大脚趾头下边疼也好，大脚趾头侧面疼也好，或者第二趾的趾背疼，第二趾的脚底疼。如果出现比较明显的疼痛，而这些疼痛比较厉害，又反复出现，这种病例往往需要通过手术矫正畸形，改变前足的负重，从而缓解疼痛。需要手术治疗，外翻的手术术式有很多种，一些简单的仅仅去除骨赘或者软组织松解，也有复杂的，需要截骨，还需要钉子内固定的就需要手术了。
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什么是膝关节骨性关节炎？
2023-12-15
膝关节骨性关节炎，又叫退行性关节炎，老年性关节炎。它是指随着年龄的增长常见于中老年患者。随着年龄的增长出现了由于膝关节软骨的磨损，出现了膝关节疼痛活动受限，常见肿胀。有时候也会出现跛行，导致一系列症状的疾病。常见的原因跟髋关节骨性关节也比较类似，因为都是下肢负重关节的骨关节炎的疾病。常见的有肥胖，但肥胖跟下肢的关节炎成正比，所以我们往往第一条医嘱是控制体重。第二点是关节的过度使用，这个也是因为下肢的负重关节，而关节面的软骨基本上不能再生，就像机器的轴承一样，用多了就磨损得厉害了，就会出现症状。第三点是下肢力线的异常，这个指的是由于先天的原因，或者小时候受过外伤，导致了下肢传导力线偏离了轴线，出现了内翻或者外翻，这样容易更早地出现关节的炎症，出现更早地膝关节的骨性关节炎。第三点就是下肢的力线的异常，由于先天的原因或者年轻的时候受过外伤，导致下肢力线的传导偏离了轴线，出现了膝关节的内翻或者外翻，这个往往也容易比较早期地出现膝关节的骨性关节炎。
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膝盖下面的骨头突出是怎么回事？
2023-12-03
膝盖下方大概5公分正前方的位置，可以摸到一个骨性的凸起，这个凸起在胫骨上，就是在小腿骨上。这个突起解剖上叫胫骨结节，它是从大腿到髌骨再往下到小腿支着的伸膝装置，髌腱的支点，髌腱支在胫骨结节上，它紧支在骨头的地方，随着反复的受力，骨头会突起来，这是正常的解剖结构，并不是异常的状态。大家如果担心，可以对比着摸两侧，如果两侧是对称的，都是这么高的，肯定没有什么可担心的，就是解剖结构，叫胫骨结节。在儿童的这个部位往往会出现疼痛，学名叫胫骨结节骨垢炎，就是俗称的生长痛。这个也是儿童生长发育过程中，由于生长较快，肌肉附着在骨头上的地方导致了反复的牵拉、刺激引起的疼痛。
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膝关节骨性关节炎术后如何护理？
2023-11-30
做了膝关节人工置换的手术，一般术后第二天就可以下地。需要助行器保护2周，逐渐地恢复正常的步态。还有疼痛的护理，病房护士会做疼痛的评分，采取不同的止痛的药物等措施护理。膝关节术后比较强调功能的锻炼，在病房或者复查的时候，在门诊都有专业的康复理疗师，做膝关节功能锻炼的指导。功能锻炼主要包括主被动的膝关节屈伸功能的锻炼，锻炼关节的活动度。一般要求在术后两三天，伸直到0°，屈曲得到90°，还有下肢大腿肌肉的力量锻炼，主要是这两方面锻炼。
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膝关节骨性关节炎预后情况如何？
2023-11-23
对于膝关节骨性关节炎，要早期诊断、早期治疗、省着点用。在解剖上，膝关节有三个，一个是内侧间室，一个是外侧间室，还有一个膝盖骨，就是髌骨与股骨，就是大腿骨形成了叫髌骨关节的间室。如果在发病的时候已经超过间室的关节炎，这种一般都需要行膝关节表面置换手术的治疗。如果一开始比较轻，可能最终能够避免。如果胫骨高位截骨或者单髁置换，能够避免全膝的置换术。膝关节的人工关节的寿命大约在20年左右。
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股骨头坏死能活多久？
2023-11-11
股骨头坏死这个疾病不会影响寿命，至少不会直接影响寿命。股骨头坏死不是肿瘤，也不会恶变，也不会转移，不是传染病不会传染。严重的股骨头坏死的病例会导致髋关节的剧烈的疼痛，影响活动，可能严重的时候会跛行，丧失行动能力，最后得卧床。这样会出现卧床的并发症，比如肺部感染、泌尿系感染、褥疮或者下肢的深静脉血栓，出现这些严重的并发症的时候，有时候会间接地影响生命。
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膝关节骨性关节炎的症状有哪些？
2023-11-04
膝关节骨性关节炎的症状主要有五点。第一是膝关节的疼痛。初始的时候，可能疼痛的症状比较轻微，但是如果不就诊、不治疗可能会逐渐加重。第二点是肿胀，时有发生。第三点是活动受限，膝关节的屈伸活动受限，严重的时候甚至会出现固定的屈膝畸形。第四点是会出现膝关节的畸形和跛行。比较严重的膝关节骨性关节炎，伴有骨质疏松，有的时候，晚期会出现膝关节严重的内外翻畸形，走路跛行也比较明显。第五点是会严重的影响日常生活，比如步行距离小于500米，步行的时间甚至不到15分钟就疼得需要歇下来休息一下。另外就是上下楼梯，特别是下楼梯特别费劲，蹲下站起也费劲。
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髋关节骨性关节炎吃什么药？
2023-10-27
髋关节骨性关节炎吃什么药？第一类常见的叫非甾体类消炎镇痛药，俗称止痛药。这个药对关节炎是比较对症的，因为关节炎是无菌性的炎症，这个药可以抑制炎症反应，缓解疼痛。要注意，如果有胃溃疡的病人是不能用这个药的，而且正常的人吃止疼药也得餐后服用。第二类的药叫做氨基葡萄糖，它是一个能够补充软骨细胞里边的蛋白多糖的药，从而减少软骨细胞的损伤，保护软骨，延缓关节炎的病程。剩下的其它类的，临床上常用的有一些中成药，有一些是对症骨关节炎的，有的是止疼的效果方面的。有的是改善骨质疏松，改善骨关节炎的一些药，但是都不是那种特别对症的。这种中成药，也有一些临床药理的实验，但是从西医的角度，不像提到的前两类药那么对症。
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膝盖疼请不要病急乱投医
2023-10-17
上午在门诊看了一个65岁的女患者，中等程度的膝关节炎，看过很多地方，花了很多钱，让我印象深刻的一句话是，最近在一个叫“×宝堂”的诊所看过，接受一种“××治疗”，花了2万多，没管用……
我忘了问这2万多是全自费还是也能走医保，感觉挺贵的。有病痛在身，很着急，特别是一些简单办法不管用时（例如休息、热敷、口服及外用药物），就容易病急乱投医。
但我想说的是，正规医院正规医生的话一定要听全，听到心里去。至少我们是按照指南、遵循循证医学在看病，不会掺杂过多的私利。比如说这位大妈的情况，您保守治疗不管用了，可以考虑关节注射、关节镜微创手术。这很客观，很科学，而且对您来说是最省时省钱、最正确的路。您非要听信一些不科学的东西：“手术真可怕啊”、“进手术室麻醉会不会把我麻傻了啊”、“我都60多了，怎么能做手术”......而去选择一些宣传得效果很神奇的治疗，最终往往是耽误了病情，浪费了金钱，最后绕一圈，才明白还得听专科医生的。
所以我觉得科普真的是挺重要的。好多时候，医生觉得这道理很浅显，大家应该都懂。但事实上隔行如隔山，甭说大妈，好多年轻人都不是很清楚一些医学的基本常识。网络信息太丰富了，但又鱼龙混杂，很多掺杂了商业利益的宣传尘嚣其上。所以希望医生朋友们多做做公益科普宣传，让正确的声音多一些、再多一些......
下面是关于膝关节骨性关节炎的一些常见问题的解答，不一定很全面，也可能不够通俗，但我尽量用简洁易懂的方式来回答。
一、什么是膝关节骨性关节炎？
骨性关节炎又叫退行性关节炎、老年性关节炎。膝关节骨性关节炎常见于中老年人群，指的是随着年龄的增长，由于肥胖等原因导致膝关节软骨磨损，而引起的膝关节疼痛、活动受限甚至跛行等症状的一种疾病。
二、原因有哪些？
1、肥胖 下肢关节是负重关节，体重的增加与髋、膝关节骨性关节炎的发病成正比。所以对于早期的骨性关节炎，控制体重是第一条医嘱。
2、关节的过度使用
关节软骨指的是骨头两端临近关节的部位表面的一层“脆骨”，这个软骨基本是不能自己再生的。所以，就像机器的轴承使用多了会磨损一样，长期体力劳动或者过量运动的人群发生骨性关节炎的几率较高。
3、下肢力线的异常
由于先天的原因，或者小时候受过外伤，导致了下肢应力传导偏离了正常的轴线，出现了外翻或者内翻，这样会比正常人更常出现软骨的磨损。
4、年轻时有过半月板损伤
5、不当的锻炼
三、症状有哪些？
1、膝关节疼痛 初期较轻，如不诊断和治疗会逐渐加重。
2、膝关节肿胀 时有发生。
3、膝关节活动受限 严重时可有固定屈膝畸形。
4、畸形、跛行 随着症状加重，膝关节内外翻畸形会加重，伴有跛行。
5、日常生活受累 严重时不能连续行走15分钟，步行距离小于500米，上下楼梯困难，蹲下站起费劲。
四、挂什么科？
骨科
五、诊断标准？
以下条件：
1、近1个月内反复膝关节疼痛；
2、X线示膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊变，关节周缘骨赘形成；
3、关节液（至少2次）清亮、黏稠，白细胞小于2000个/ml；
4、中老年患者（大于或等于40岁）；
5、晨僵小于或等于30分；
6、活动时有摩擦音（感）。
符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节骨性关节炎。
六、鉴别诊断？
类风湿性关节炎
是一种全身性的自身免疫疾病，最早常出现腕关节和手部的肿痛、活动受限或变形。侵蚀关节滑膜和软骨。常有膝关节的严重外翻畸形、严重骨质疏松。
创伤性关节炎 之前关节周围曾有骨折病史（如胫骨平台骨折），软骨面的不平整，容易较年轻时出现关节炎。
七、X线表现有哪些？
膝关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊变，关节周缘骨赘形成。
八、并发症有哪些？
常合并有膝内翻，骨质疏松。
膝外翻多见于类风湿性关节炎，但也有年轻时做过外侧半月板全部切除的患者，出现关节炎合并膝外翻。
九、吃什么药？
1、非甾体消炎镇痛药 俗称“止痛药”。可对抗无菌性炎症反应，缓解疼痛。注意胃溃疡患者禁用，餐后服用。
2、氨基葡萄糖 可补充软骨细胞内蛋白多糖的合成，减少软骨细胞的损坏，延缓关节炎的病程。
十、怎么治疗？
阶梯化治疗方案。
1、症状较轻时：控制体重；口服药物或（和）外用膏药；适当锻炼；正规理疗。
2、药物治疗2个月无效：可考虑关节内药物注射治疗。
3、保守治疗效果差：膝关节镜下关节清理术或软骨成形术。
4、合并膝内翻，仅为内侧间室关节炎的早期病例：胫骨高位截骨术。
5、症状重，对日常生活影响较大时：人工膝关节表面置换手术；部分病例可适合单髁置换术。
十一、预后情况如何？
早期诊断，早期治疗，“省着点用”。如果已经为超过一个间室（膝关节有内、外侧和髌股关节三个间室）的间隙狭窄，往往最终需要行关节置换手术，手术指证取决于关节炎对自己日常生活的影响程度。
人工关节本身的“使用寿命”在20年左右。
十二、如何护理？
膝关节置换术后第二天就可以下地，需要助行器保护两周，之后逐渐正常行走。
需要行膝关节屈伸锻炼，大腿肌肉的锻炼。
术后伤口疼痛会逐渐恢复。
十三、功能锻炼方法有哪些？
主要包括膝关节主、被动的屈伸活动锻炼；股四头肌的锻炼。一般骨科病房和门诊都配备有专业的康复理疗师。
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股骨头坏死常见问题解答
2023-08-29
很多人都听说过“股骨头坏死”这个病，而且在首都，就有以这个病名命名的私立医院，商业气息扑面而来......
那么，关于“股骨头坏死”您了解多少呢，下面就一些常被问及的问题做个解答。
Q1、什么是股骨头坏死？
又叫股骨头缺血性坏死，指的是股骨头负重区骨小梁坏死导致股骨头结构改变，股骨头变形、塌陷，关节出现无菌性炎症，疼痛、功能障碍的一种疾病。
Q2、股骨头坏死是怎么引起的？
1、之前发生过股骨颈骨折，骨折愈合并行走之后逐渐出现。这与股骨颈骨折类型、年龄、手术方式、手术时间，复位情况等因素相关。
2、酒精，长期大量饮酒者发病率高。
3、激素应用史，由于其他疾病曾长期使用糖皮质激素者发病率高。
Q3、股骨头坏死有什么症状？
1、髋关节疼痛，可位于腹股沟、臀部或“大胯”外侧。
2、髋关节活动受限，常见内、外旋活动受限，可有关节僵硬。
3、跛行，长期疼痛导致跛行，晚期出现股骨头塌陷和下肢不等长导致短缩性跛行。
Q4、股骨头坏死是哪个部位的疼痛？
常为腹股沟、臀部或“大胯”外侧的疼痛。部分人会感觉膝关节疼痛，这是由于隐神经的放射痛。因此，碰见一个说膝关节疼的病人，有经验的医生一定会同时检查一下髋关节。
Q5、股骨头坏死能活多久？
这个病不直接影响寿命。不是肿瘤，不会转移，也不会传染。但严重病例会剧烈疼痛，影响生活质量，甚至丧失行动能力。生命在于运动，如果长期卧床，出现并发症也会间接影响寿命。
Q6、股骨头坏死吃什么药好得快？
吃啥药都好得不快。
没有药可以治愈股骨头坏死。
非甾体消炎镇痛药可减轻疼痛症状。
Q7、股骨头坏死能治好吗？
可以。
治疗包括：早期的患者可以行股骨头钻孔减压术；晚期病例需行人工髋关节置换术。
Q8、股骨头坏死怎么保养？
1、戒酒或终止使用激素。
2、减少行走，避免剧烈运动，尽早扶拐。
Q9、股骨头坏死做手术的风险大吗？
不大。人工髋关节置换术技术成熟，效果肯定，成功率高。
Q10、股骨头坏死手术需要多少钱？
总的住院费用大约：钻孔减压2-3万（医保患者大约自费1万）；人工髋关节置换术6-8万（医保患者大约自费4万）。
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髋关节骨性关节炎的注意事项有哪些？
2023-08-23
髋关节骨性关节炎的注意事项，主要就是一句话，省着点用。因为髋关节骨性关节炎，这个病本质上就是髋关节软骨的磨损导致的症状。软骨磨没了，骨头碰骨头了，走一步它就会疼，也更不能说蹦蹦跳跳了。就像机器年纪大了，轴承磨了好几十年了，它就不行了。如果不换新机器，只能省着点用，所以有电梯就别走楼梯，不要去爬山。如果有登山这个爱好，换成游泳，游泳这种没有负重的对关节也练了、活动了、也锻炼了肌肉，还不负重。所以对于关节炎来说，游泳是一个很好的运动。逛街逛半个小时，不要逛一天，不要逛好几个小时。早晨的时候，见到有些公园里老头老太太会去练一些蹲下站起、蹲下站起，反复的练这些动作，我觉得这些对关节本身也不太好，因为在负重站起的时候，瞬间的关节腔负荷压力其实挺大的，所以这些剧烈运动都要避免。
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髋关节的骨性关节炎的鉴别诊断是什么？
2023-07-24
髋关节骨性关节炎，首先要跟常见的四个疾病鉴别。第一个是股骨头坏死，大家有的不太了解，也比较恐惧这个问题。首先，股骨头坏死比较常见的病因，第一是大量的长期的饮酒。第二个原因是激素，因为别的疾病，可能长期大量地应用一些激素。另外典型的股骨头坏死，拍片子跟髋关节骨性关节炎还是能够鉴别的。第二个需要鉴别诊断是类风湿性关节炎，类风湿是一个全身性的自身免疫的疾病，早期侵犯腕关节，所以一个有经验的骨科大夫如果怀疑是风湿，除了检查疼痛的髋关节部位，一定会检查腕关节，看腕关节有没有肿痛变形，有没有关节活动的受限。类风湿，往往年轻的时候，二三十岁的女性就已经开始发病了，她的化验检查也比较特异，类风湿因子大多数都是阳性的。X线片类风湿性的关节炎常见的，比如膝关节的外翻，有重度的骨质疏松。第三个鉴别是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎也是一个自身免疫性的全身性的疾病，比较了解的就是周杰伦就患有这个疾病，化验HLA-B27是阳性的，髋关节的X线片也比较特异，骨小梁严重的时候可以看到从髋臼到股骨头是连过来的，它是一个关节的强直，关节很僵。第四个需要鉴别的叫创伤性关节炎，年轻的时候髋关节周围发生了骨折，髋关 节的关节面骨质不平整，在比较年轻的时候，年纪还没到七八十的时候就容易出现髋关节的骨性关节炎。主要是这四点需要鉴别。
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股骨头坏死能治好吗？
2023-07-06
股骨头坏死可以治好。如果已经明确诊断了，主要靠手术治疗。对于一期、二期的病例，比较早期股骨头还没有变形塌陷的病人，可以考虑股骨头的钻孔减压手术。对于三期、四期，已经塌陷了，这种病人只能考虑行人工髋关节置换手术，手术的风险不大。人工髋关节置换是很成熟的手术，成功率高，手术风险比较小，很常规的手术。关于手术的费用，总的住院费用，如果做钻孔减压术，总的费用大概是2-3万，如果是医保的患者，可能自费掏1万块钱左右。如果人工髋关节置换手术总的费用大概是6-8万，医保患者可能自费掏4万左右。
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髋关节骨性关节炎如何分期？
2023-06-29
髋关节骨性关节炎，临床上一般简单的分为早期、中期和晚期。早期指的是髋关节疼痛的症状比较轻微，活动多的时候疼的比较厉害，休息可以缓解，一般不用口服止痛药物。X线片早期只能发现一个轻度的骨质增生的表现，中期就可以出现比较明显的髋关节疼痛，活动受限的症状，症状时好时坏，这个时候一般需要吃一些口服的非甾体类的消炎镇痛药，但是药物的效果是有限的。到了晚期，持续出现髋关节的疼痛、活动受限，甚至出现跛行，保守治疗效果比较差。这个时候对日常生活的影响就比较大了，比如走路、上下楼梯会比较费劲。如果拍片子会发现髋关节的关节间隙狭窄的比较明显，关节周缘可以出现大量的骨赘，软关节面软骨下可以看到软骨下，骨的硬化和囊变，晚期严重的病人还可以看到股骨头的变形和塌陷。
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髋关节骨性关节炎怎么治疗？
2023-06-03
髋关节骨性关节炎的治疗也是阶梯性的治疗。第一阶段的症状比较轻的时候，首先建议控制体重，然后是适当的锻炼，可以做一些正规的康复理疗师建议下的一些理疗，可以口服一些止疼的药物。包括一些外用的膏药，外用的药物，这属于第一个阶段。第二个阶段，如果这种简单的保守治疗没有明显效果，症状还是挺明显的，可以考虑进行髋关节腔内的药物注射的治疗，一般是打完针之后应该能管半年左右，有一定的效果。第三个阶段，如果症状很重，也经过前面的保守治疗，症状反复，而且疼痛、跛行这些功能影响挺大的时候，最终可能考虑的就是手术治疗。髋关节骨性关节炎手术，最终可能采取的是人工髋关节假体的置换的手术。
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股骨头坏死吃什么药好的快？
2023-06-03
对于股骨头坏死，吃什么药好的都不快，因为它不是一个可以靠药物治愈的病。在早期，可以推荐非甾体类消炎镇痛药，目的仅仅是缓解疼痛症状。幸运的早期诊断股骨头坏死，会需要怎么注意？第一、要戒酒，比如之前是因为大量饮酒导致的股骨头坏死，必须得戒酒。如果是因为激素引起的，尽量终止使用激素。第二、减少行走，尽量少走，不要剧烈运动，另外要尽早的扶拐。有的人可能早期疼痛症状比较轻，但是拍片子有轻微的股骨头坏死早期表现，核磁又明确诊断了，其实是一个很幸运的病例，因为没有等到发现需要做关节置换了才来就诊。这时候一定要早期扶拐，让它少负重，就可以减缓塌陷的进程。
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髋关节骨性关节炎的症状有哪些？
2023-05-12
髋关节骨性关节炎主要的症状第一是疼痛，疼痛的位置就在髋关节周围，一般是位于腹股沟区，腿跟前面区域叫腹股沟区。还有位于大胯的外侧，学术上叫大粗隆区域的叩痛，还有位于臀部后方的疼痛。第二点的症状主要是活动受限，他会出现髋关节的活动限制，比如往前弯往后伸，往外展往里收，或者髋关节的旋转活动会受到限制。第三点是跛行，有时候长期的疼痛会导致肌肉的痉挛，导致步态的异常。严重的髋关节骨性关节炎，晚期出现了股骨头的变扁和塌陷，本身会导致股骨头塌陷和肢体的短缩，会出现短缩性的跛行步态。第四点，还有的病例会出现关节的畸形，往往是一个固定的屈膝，固定的屈曲畸形的状态。
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膝关节骨性关节炎的诊断标准是什么？
2023-05-09
膝关节骨性关节炎的诊断标准，临床上常用的诊断标准就两点，第一、是近一个月来反复地出现膝关节疼痛。第二、膝关节正侧位的X线片显示有膝关节间隙的狭窄，关节周缘的骨质增生，俗称骨刺的形成。还有关节面软骨下骨的硬化和囊变，出现这些表现，基本上就可以诊断为膝关节骨性关节炎了。当然还需要跟两三个病相鉴别，比如之前有外伤史，要排除是不是外伤引起的关节疼痛。如果有血尿酸高，有痛风的病史，有时候要排除痛风性的关节炎，比如有类风湿的病史，要排除像类风湿的骨性关节，这是诊断相关的。
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髋关节骨性关节炎挂什么科？
2023-05-01
这个问题毫无疑问的应该挂骨科。有的病人不太了解，第一次可能去了疼痛科或者中医推拿科，我们的建议是，第一次就诊还是先挂骨科。只要是肢体的疼痛，应该首诊的是骨科。找专业的骨科大夫了解你的病情，疼痛的部位做查体，比如拍片子，需不需要做核磁，比如了解病史，有没有长期饮酒或者用过激素，有没有骨头坏死的问题，这些相关的会做一些检查。首先把诊断明确了之后，再谈进一步的治疗，建议去正规的医院看骨科。临床上也见到一些首诊来看骨科的病人，髋关节骨性关节炎已经很严重了，追问病史，他之前就觉得大腿疼，到小诊所里或者简单的用药，甚至有的人输液，做推拿按摩，可能反而对疾病没有太多的帮助，也没有明确诊断，这时候的病情已经比较重了。
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