妇产科

孕囊大小计算孕周适合怀孕初期，十一周之内。首先根据孕囊的大小，先计算出平均内径。平均内径就是孕囊的长加宽加前后径除以三。或者是最大径加最小径除以二。然后孕周就是最大内径Cm加三。孕天就是平均内径mm加30。以上适合小于怀孕七周的计算。七周以后胎芽出现。胎芽大小cm加6.5就是孕周。这个准确性比孕囊的大小更可靠。

染色体是人类的遗传物质，正常情况下有46条，对身体器官的各种机能都可以产生一定的影响，受到物理化学或生物因素的影响，染色体的数量或形态发生变异，就称为染色体畸变，染色体异常容易导致小孩发育不良，先天性疾病，智力低下等症状。三条染色体就是在染色体的变异中，如果一对同源染色体多出一条就称为三体。常见的21三体综合症，就是21号染色体多出一条的遗传病。

手术要求实施无菌操作，在阴道超声下引导取卵，患者排空膀胱采取膀胱截石位，阴道探头上涂上耦合剂后套上经气体消毒的乳胶薄膜套。装上穿刺针后置入阴道。做常规扫描检查后活动阴道探头，清晰显示目标卵泡，应用培养液冲洗穿刺针，流入试管内培养液倒掉，沿针导管置入穿刺针，快速穿过阴道壁，迅速刺入目标卵泡中央，加负压吸引，快速回旋小范围来回抽动穿刺针，卵泡液持续流出，直到目标卵泡完全塌陷。装卵泡液的试管经过手术室与胚胎实验室窗口送入实验室，一侧穿刺结束后再行穿刺另侧。

放置宫内节育器主要作用是避孕，非常安全，而且副作用很小，可以长期用。特别是对已经生育过的妇女是一个非常好的避孕方式。如果想生二胎，取环以后很快就可以调整到正常状态，不影响生育。现在节育环的种类比较多，适合自己的就是最好的。少数的妇女放环以后也会有明显的不良反应。比如会出现阴道流血，会出现肚子痛。会导致月经量变多，月经期变长。会出现血性的白带。这些不良反应大多出现在放环半年之内。短期药物调整以后，大多数可以恢复正常。半年以后不能适应，最好取环。

本品为复合制剂，雌二醇片含雌二醇1毫克，为白色制剂14片，雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1毫克和地屈孕酮10毫克，灰色制剂14片。每日口服一片，从白色片开始，28天为一个疗程。主要是治疗自然或术后绝经所导致的围绝经期综合征。第29天开始下一个疗程治疗，应该不间断持续用药。主要的副作用表现，乳房胀痛，恶心，头痛，不规则阴道出血。

选择做试管婴儿取卵是非常重要的一步。但是不是越多越好，比较有经验的大夫，一般取8到10个，如果培养好每次做移植需要两个完全够用的。所以数量不是主要的，关键是卵子的质量。B超检查，只能看到卵泡的外形。是否质量好，只有取出来才知道。一般外形太大或太小的卵泡，很可能都是没有卵子，另外外形不规则激素水平不好的，也有很多空的卵泡。

闭经前最主要的症状是月经不正常，有的时候月经突然停止来潮以后再也不出现。有的时候月经周期逐渐变长，没有规律性间歇性的出现停经，过两三个月又来一次。有的时候月经量很少，有的时候出现不规则性的阴道出血，淋漓不尽，这些都是卵巢功能下降雌激素变低导致的。另外还可以出现头痛，潮热，水肿，乳房胀痛，失眠，情绪不稳定等一系列症状。

首先是白带异常，正常白带是透明的，有粘性的。如果出现灰黄色的白带泡沫或者豆渣样的白带，或者白带中带血，白带中有异味，都属于很明显的炎症表现。第二有月经不调，月经周期改变出血量异常，有明显的痛经，这些病症和子宫肌瘤，卵巢囊肿有关。第三是有阴道不规则出血。这些和功能失调性子宫出血，子宫内膜癌，葡萄胎，宫颈糜烂有关。最后有腰痛和腹痛。下腹坠胀疼痛，腰骶部酸痛，这些和盆腔炎症有关。

容易得宫颈癌的人包括以下几种：第一，很早就有性经历，性生活越早，危险程度越高。第二，性伴侣过多，经常有不洁性交杂交，多次生产或流产。第三，年龄在30以上，尤其是40岁以上的女性。第四，有不正常的阴道出血，不是月经期。第五，性生活后有出血现象。第六，阴道有异常的分泌物。第七，有慢性宫颈炎。第八，直系亲属中有癌症患者。第九，性伴侣的包皮过长。

怀孕时候饮食不当，错误用药可以引起卵子染色体异常，导致胎儿畸形发育，出现高危。备孕期间比较劳累，休息不好，或者周围环境不好，也可以导致卵巢功能欠佳，卵子染色体异常。一般情况高危的发生率随着怀孕年龄增长成倍增长，25岁以下唐氏儿概率只有1/2000。到35岁以下变成了1/300。年龄大约35岁，如果家族中有唐氏儿出现，直接不用做唐筛，做羊水穿刺就可以。