烟台市芝罘医院

湿毒就是潮湿、炎热或者身体的免疫共同作用而引起的皮肤皮疹，中医管它叫湿疹。它的影响因素非常多，有些跟饮食有一定的关系，比如吃鱼虾、海鲜，喝酒之后也会诱发。它的治疗主要是抗炎、抗过敏、脱敏治疗，可以口服西替利嗪片。有渗出的情况，可以给予纱布浸渍生理盐水湿敷，以起干燥作用或者是纱布放在硼酸里面湿敷，必要的时候可以口服激素制剂。还可以口服中药润燥止痒胶囊、祛风止痒胶囊等。综合治疗，愈后相对还是比较好的。

脚底出现这种黑斑确实要是要非常注意的，可能是黑痣，也可能是恶性黑色素瘤，在临床上都是碰到过的。如果这种黑色的斑块明显扩大，短期内迅速的生长，表面出血溃疡，那么高度怀疑是恶性黑色素瘤，这个病情是非常凶险的，愈后也是非常差的，可能到时候整体要预估一下病情。如果是由于远处转移，可能疗效已经就非常的差了。所以对这种摩擦部位或者是脚底或者是指尖或者是乳房下这种黑痣都是要特别的留意，摩擦部位的黑痣如果出现迅速的增长和出血，都是要非常留意的，它有可能会转化恶性黑色素瘤。

小提琴手的颈部皮炎还是考虑跟工种有关系。因为颈部经常会接触到小提琴的琴托长期的摩擦刺激，异物刺激容易产生这种人工形成的皮炎。最简单的治疗就是皮炎平的外用，可以擦皮炎平外用，其次就是肯定是要避免长期的接触，可以用棉质的垫子，或者是经常局部铺点粉，因为这个地方的潮湿是会加重皮炎的发生和发展的。尤其是夏天皮炎可能会更重一些，我们就是经常一天2次的外用皮炎平的软膏可以缓解这个症状。

淋病其实它在体外是非常脆弱的，所以在体外它存活不了多长的时间，而且它传染性非常差。以前也发现和淋病的病人共用了一条毛巾，他也没有感染上淋球菌，就说明这种体外传播的方式，可能性是非常低的，而且在体外淋球菌存活也非常低。因为淋球菌只有在局部的微环境下、一定的压力、一定的黏膜的微环境、温度、湿度下，它才会繁殖生长感染。所以跟淋球菌的病人握手、吃饭、共用毛巾，是不会感染淋病的。有的人去澡堂洗澡，感染这种可能性是非常低的，一定就是通过高危的性行为，没有防护措施的性行为，这种是它绝大部分的感染途径。

神经梅毒是一定要用水剂青霉素的。因为常规用苄星青霉素，是不能够通过脑积液的。只有这种水剂青霉素，它才可以通过脑积液达到有效的浓度。1天4次大剂量的注射水剂青霉素，这种情况是需要住院治疗的。一般要治疗3周，剂量1天要达到1600万单位。因为只有在脑积液有了药物的有效浓度，才可以清除梅毒螺旋体，所以治疗要规范、长程。疗效、剂量一定要足够才能达到治疗的效果，否则这个疗程就算是失败。

脚面痒有红点点，其实医学上有很多的术语，斑疹、丘疹、丘疱疹、斑块、结节。考虑是皮炎，因为这种真菌足癣它是不长在脚面的，它是长在脚底和趾缝间的，而且这种瘙痒的红点是考虑过敏性的疾病。就这种过敏性的疾病可以用一些复方的制剂，比方复方酮康唑霜，它里面有抗疹药膏，也有激素的药膏的混合制剂，就可以达到治疗的效果。这种红点点还有一种情况就是有可能是过敏性的紫癜，那是一种出血点，如果是这种情况，也是需要做全面的检查，建议面诊医生来明确诊断，才能达到治疗的目的。因为不同的诊断，治疗的结果和预后是不同的。

尖锐湿疣治疗的费用要跟湿疣的病程、大小、对药物的反应等等不同的情况而定的，并不是所有的人都是一个价格。如果个数很少，一次治疗就可以治愈，那可能几百块钱就够了。如果你的范围很大，那可能需要多次治疗，甚至是需要手术治疗，可能费用就需要几千块钱左右。或者治疗多次，可能会有过万的治疗费用。是根据病情、发作的情况来决定的，并不是每个人的情况都是一样的。所以对于尖锐湿疣来说，早期治疗，早期的干预，治疗的费用也低，治疗的效果也好。所以不要再等到它蔓延了一片了之后，才想着去医院治疗。

如果是梅毒合并了艾滋病的感染，梅毒的治疗可以有特效的方法，可以治愈，但是艾滋病目前没有治疗的方法。因为梅毒是梅毒螺旋体感染引起，所以它对青霉素的治疗有效。根据它病程的不同，最多一周打一次，连打三周的苄星青霉素，然后再随访滴度，大部分都可以得到临床治愈的效果。如果是HIV的感染，非常不幸，目前没有治疗HIV的特效药，现在有抗病毒治疗，可以使病毒的活力非常低，使感染的人不至于出现严重的临床表现，需要长期的吃抗病毒的药物。现在也有报道，就是HIV的孕妇，分娩可以生出正常的新生儿，这些都是需要在长期的监测和药物的服用下来控制。

脚气，医学上叫足癣，它是因为皮肤的角质层是真菌良好的培养基，真菌就是靠吃皮肤的角质层来存活的，所以角质层厚的部位，就是皮真菌容易好发的部位。比方脚底，比方手掌，比方是温暖潮湿的部位，比方指间。那至于怎么好的快，其实方法是非常多的。要穿透气的鞋子，再就是外用药膏，实际上它是浅表的真菌感染，所以外用抗真菌的药膏，可以达到很好的治疗效果。比方中药有复方土槿皮酊，西药有盐酸特比萘芬软膏，它们的疗效都非常的确切，一般三到五天都可以达到临床的治愈。所以是不需要特别的担心的，它们的疗效都非常的好。

俗话说的缠腰龙如果转一圈会死，实际上这种表达是不确切的。带状疱疹一般是，病毒侵犯会引起肢体的神经所属区域疱疹疼痛的表现。累积了两个以上的神经根长了块疱疹，腰部又长了疱疹，这种情况就提示免疫功能极度的低下，这个时候需要一些其他的检查来完善推断是不是存在免疫低下的情况。比如艾滋病的情况，免疫功能极度低下，这种情况是病情凶险，会很危险。所以不是简单的就是死人，要根据病情来评估，严重的提示免疫功能极度低下。

带状疱疹是一种病毒感染，治愈之后是不会复发的，一辈子只得一次，但是实际在临床工作中，也确实有人得第二次，这跟身体的免疫情况有关系，有些人可能是劳累之后或者抵抗力低下导致的复发。 这个病毒没有一种抗病毒的药能够完全的清除，只是让病毒潜伏下来不发病，和机体处于平衡的状态。个别人会第二次发病，有的人很轻，有的人很重，而且是在其他的位置，跟第一次的位置不一样，这跟病毒的潜伏有关系，也跟本身的抵抗力有一定的关系。

淋球菌要规范治疗，多使用头孢曲松注射治疗。阿莫西林理论会有效，但不是最好的办法。因为球菌主要是对三代头孢非常敏感。那么阿莫西林不是首选的药物，会有一些用途，但不会达到最好的治疗预期。所以，治疗应该是规范全程，足量用药，一次性把淋球菌杀灭干净，不让它残留。一旦下次有可能再产生这种细菌，对药物就会产生耐药，治疗可能就不会特别好。所以，阿莫西林不是没有用，但不是首选，不是规范的治疗用药。

红霉素软膏主要成分是红霉素，其他是一些软性的基质，有性的基质，它里面是不含有激素的。是一个抗生素的软膏，用来治疗眼睛的结膜炎，有一些毛囊炎也是有效的，包括一些伤口的感染、痤疮都可以用它来治。但是没有含有激素，纯粹的是一个抗菌素的软膏。它的油性油性比较大，伤口的愈合有促进作用。而且对于这种痤疮的感染，因为红霉素能够个抗醋酸、丙酸杆菌。所以对痤疮的感染也是有效的。

带状疱疹实际上是水痘-带状疱疹病毒引起来的，对饮食是没有禁忌的，都可以吃，无论是鸡蛋、海鲜、辛辣的对疱疹都没有特殊的影响。需要做的就是要注意休息、避免劳累，这样恢复的才能更好、更快。因为带状疱疹专门针对身体免疫力低下的老人，这样的人病情特别的重，对于饮食没有特殊禁忌，没有特殊的要求，都是可以吃。以能消化，高营养的食物为主，这样子恢复才能更好、更快、更有利于病情的治愈。

湿疹起皮我们医学上就叫干涸、脱屑，是快好的迹象，因为急性期的湿疹是一种渗出性的改变，亚急性的湿疹是一种肥厚性的改变，慢性湿疹是有肥厚、增厚的这种改变。 起皮的湿疹其实就是几星期之后皮疹开始往后退，开始干涸、结痂、脱屑，这种是快好的迹象，是是没错的，我们对这种起皮的，只要外用温和保湿剂，比方说凡士林，比如保湿的软膏，这种温和性的药物就可以了，不需要很积极的再去治疗。 这个时候的皮，还是尽量少洗烫、少抓，让它逐渐的自然的脱落，对皮疹、湿疹的恢复是有好处的，可以用一些保湿剂，比如薇诺娜的保湿剂等等。

乳头瘤病毒，实际上是在空气中广泛存在的一种病毒。这种病毒的分型可以分为几十种，也分为高危型和低危型。高危型就是HPV18和HPV16，跟女性的宫颈癌是密切相关的。高危型的一定要治疗，低危型实际上就是跟体表的寻常疣、丝状疣或者扁平疣的感染有关系。因为感染不同亚型的HPV，免疫力清除不掉，就会生长不同的赘生物。乳头瘤病毒实际上在空气中有弥漫性的，跟宫颈癌相关，跟密切的性行为是相关的。

湿疹是多种因素造成的，因为局部的屏障功能的丧失，所以会有渗出、干燥、瘙痒等表现。甘油对湿疹明确的效果，香油、橄榄油都是对湿疹有好处的，可以保护皮肤的屏障功能，让皮肤能够和致敏因素跟外界环境避开。如果严重的湿疹是要综合治疗的，仅仅甘油的效果是比较微弱的。

缠腰丹医学上叫带状疱疹，根据个人体质的差异，恢复的时间是不同的。年轻人身体好甚至不治疗3-5天都可以自愈，身体免疫力差的老年人恢复可能需要2周左右，正常的人平均1-2周都是可以治疗好的。有些人迁延不愈，可能跟早期的治疗不及时等有关系，造成人工的溃疡面或者皮损加重。实际上浅表的疱疹经过正规治疗之后，这种皮疹都会很快的干涸结痂，不会形成很深的溃疡。一般的疗程1-2周左右都是可以治愈的。

传染性湿疹样皮炎就是原先某个部位有这种改变，这种改变会引起远处的皮肤，也出现这种类似的改变，感觉好像自身的传染一样，其实这是一个自身敏感性的皮炎，比如脚上长了真菌，可能这个真菌会继发，有时候搔抓之后，会引起湿疹化，这种局部的湿疹，有时候严重的话会引起身上的皮疹，叫传染性湿疹样皮炎。还有一种就是如果有过外伤、局部外伤，在外伤周围的皮肤愈合的不好，周围皮肤有湿疹样改变，病情严重的时候，会引起远处皮肤的湿疹样改变，所以管它叫传染性湿疹样皮炎，有自身敏感和传染的特点。

如果疫苗是异种蛋白配置的，这种疫苗是建议不要打，因为这种异种蛋白可能会加重湿疹的反应，它会激发机体的变态反应，会使湿疹加重，有些疫苗的配置是动物的血清，这样就是要控制的。有些疫苗是可以打的，所以要看是哪些疫苗，并不是所有的疫苗都能打，也不是所有的疫苗都不能打，要具体分析，包括脂溢性湿疹，这种疫苗应该是异种的疫苗或者是异种的血清，这种会加重，我们口服的食物也是有讲究，蛋白和海鲜类建议不要吃，这种饮食和疫苗，其实都是异种蛋白的情况，建议不要摄入或者注射。