麻醉科

患者担心的椎管内麻醉并发症：1、腰疼，是短期过程。一般不会遗留长久腰疼症状。一般穿刺困难者，短期内穿刺部位不舒服的感觉会长些。产妇由于孕期身体结构的变化，腰部不适恢复的时间也要长些。一根针的穿刺损伤相比于腰椎手术来说要小得多。2、神经、脊髓损伤。由于麻醉是凭经验进行的盲探操作。且人体结构也有个体化差异。出现神经脊髓损伤有一定的概率。由于技术的成熟，这个概率是比较低的。3、血管损伤导致的椎管内血肿压迫。穿刺或者置管都有可能出现，尤以产妇为多见。临床上出现大的血肿几率较低。4、头痛。由于现在椎管内麻醉多为腰硬联合麻醉，腰麻后有出现头疼的可能，如果出现了，可能持续3-5天。一周内基本都能恢复，且出现几率也较低。大家担心的脊柱麻醉后遗症主要是这几方面。该技术成熟，需接受此种麻醉的患者不必过度担心麻醉相关后遗症。

早晨起来腰疼，活动一会就好了，先看是什么问题，因为过度劳累、外伤，强直性脊柱炎、泌尿系结石、腰椎间盘突出症等，都可能会出现腰疼。 1、过度劳累：如果是过度劳累，平时不干活或者是突然干重活、不保养，可能会出现腰部肌肉痉挛、缺血，出现腰疼，要注意休息； 2、外伤：如果是外伤，扭了，可以外用膏药，或者口服一些消炎止痛药、非甾类的镇痛药，一般3-4天以后也能够康复； 3、强直性脊柱炎：如果是强直性脊柱炎，它是一个自身免疫性疾病，要长期应用一些免疫抑制剂对症治疗； 4、泌尿系结石：如果是泌尿系结石，通过超声检查发现以后，到泌尿科进行就诊。 5、腰椎间盘突出症：如果是腰椎间盘突出症，可以休息或者进行神经阻滞治疗。如果受到压迫，可以到疼痛科就诊、治疗，一般都能够得以缓解。

臂丛麻醉是上肢手术的主要神经阻滞方法，肌间沟入路是在脖子附近，在左或右侧的颈部进行穿刺。而这个部位有颈动脉、颈静脉、臂丛神经主干走行，在穿刺过程中严重的并发症如下： 1、损伤血管：针会损伤动脉、静脉，损伤动脉、静脉以后会有出血。同时在给麻醉药的过程中，局麻药进入或吸入血管会产生中毒反应； 2、神经损伤：穿刺过程中以前都是盲穿，通过解剖定位来进行穿刺，所以有可能会损伤神经主干，产生一侧肢体的偏瘫或者瘫痪。现在主要是在B超引导下进行神经阻滞的穿刺，基本是在明视下，神经损伤的并发症基本上已经很少见。 血管损伤很常见，轻者局部出现血肿，重者局麻药中毒或 发生 过敏反应。但这些都有一系列的预防机制应对，比如在穿刺过程中要保持病人清醒，如果有不舒服可以随时交流。另外在穿刺前会有生命体征的监测，如果哪个指标不正常都可以随时发现，随时纠正。