麻醉科

患者担心的椎管内麻醉并发症：1、腰疼，是短期过程。一般不会遗留长久腰疼症状。一般穿刺困难者，短期内穿刺部位不舒服的感觉会长些。产妇由于孕期身体结构的变化，腰部不适恢复的时间也要长些。一根针的穿刺损伤相比于腰椎手术来说要小得多。2、神经、脊髓损伤。由于麻醉是凭经验进行的盲探操作。且人体结构也有个体化差异。出现神经脊髓损伤有一定的概率。由于技术的成熟，这个概率是比较低的。3、血管损伤导致的椎管内血肿压迫。穿刺或者置管都有可能出现，尤以产妇为多见。临床上出现大的血肿几率较低。4、头痛。由于现在椎管内麻醉多为腰硬联合麻醉，腰麻后有出现头疼的可能，如果出现了，可能持续3-5天。一周内基本都能恢复，且出现几率也较低。大家担心的脊柱麻醉后遗症主要是这几方面。该技术成熟，需接受此种麻醉的患者不必过度担心麻醉相关后遗症。

这里说的全麻的恢复可能主要指的是意识的恢复。一般情况下，手术结束了，患者在一定的麻醉深度下或者清醒到一定程度后拔出气管导管或者喉罩等通气管路。观察一段时间，具备出手术室或者恢复室标准后，医护人员就安排患者返回病房。这时多数患者都能够和家属进行指令沟通。但是由于麻醉药物没有完全消除，患者仍可能有嗜睡情况。清醒时间无法一概而论。因为不同的手术创伤、不同的麻醉时间、患者不同的年龄和体质。对药物的代谢和敏感性都不一样。体质好的年轻患者进行的小手术，返回病房时，一般恢复的就比较好了。年龄较大的患者，经历了麻醉的过程，则恢复的要慢些，可能需要4、5小时甚至更长些。还有一个要考虑的因素，就是术后止疼泵的应用，很多老年患者术后也会出现嗜睡的状况。

1、阑尾炎，其特点是转移性右下腹疼，起初可能会出现上腹部疼痛不适，随着时间的推移，慢慢转移到右下腹，出现肚脐右边按压疼。2、右半结肠的问题。如肠道肿瘤导致的部分肠梗阻。腹胀疼痛。3、肠粘连。既往有手术史，术后肠粘连。或者原发性肠粘连。4、溃疡性结肠炎。5、异物机械损伤。如老年人误吞枣核造成的肠道损伤。6、妇科盆腔脏器的病变。如:附件囊肿的扭转、异位妊娠、炎性病变。7、偏上腹部的话，还要考虑胆囊的病变等等。

全麻费用的问题，首先要进一步明确全麻的类型。通过静脉给药达到患者入睡、无痛或者相对无痛的状态，都称之为全麻。分析:1、手术室内相对复杂的全麻(大型手术)和门诊相对简单的全麻(无痛胃肠镜、无痛人流)，所花的费用是不一样的。2、手术时间、手术类型不同，费用不同。手术大、耗时长、用药多、监测多、花费多。3、不同级别医院，费用不同。总结:复杂全麻3000、5000-10000或更多。简单全麻300、500-1000、2000或更多。仅供参考。