妇产科

宫颈糜烂在临床上称为宫颈柱状上皮异位， 并没有明确的八种症状表现，通常包括白带异常、接触性出血等 ，建议在发现异常后尽快就医进行处理，以免延误治疗。 白带异常 宫颈柱状上皮异位会导致宫颈分泌物增多，从而引发白带异常。白带可能变得量多，颜色可能变为乳白色或淡黄色，质地可能变得黏稠或脓性。有时，白带中还可能带有血丝或血性分泌物，并伴有异味。 接触性出血 通常发生在性生活后或妇科检查时，由于宫颈表面变得脆弱，轻微的触碰或刺激就可能引发出血。出血量可能较少，但也可能较为明显。

慢性宫颈炎的 病因包括多个方面，如急性宫颈炎治疗不彻底、不良生活习惯、化学物质及物理因素刺激等，症状表现主要有白带异常、接触性出血、下腹疼痛等 。 病因 1、急性宫颈炎治疗不彻底 急性宫颈炎若未能得到及时或充分的治疗，病原体可能持续存在并导致炎症迁延不愈，进而演变为慢性宫颈炎。 2、不良生活习惯 长期熬夜、精神压力过大、不注意个人卫生等不良生活习惯，可能影响身体的免疫力，从而增加慢性宫颈炎的患病风险。 3、化学物质及物理因素刺激 使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，会破坏阴道和宫颈的正常环境；长期穿紧身裤、使用不合适的卫生用品等物理因素，也可能对宫颈造成刺激，增加患慢性宫颈炎的几率。 4、内分泌失调 月经不调、过度使用口服避孕药等都可能导致宫颈上皮代谢失调，增加宫颈炎症发生的风险。 5、病原体感染 常见的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希氏菌、厌氧菌、单纯疱疹病毒等。 6、宫颈损伤 宫颈损伤可能源于分娩、流产、刮宫等宫腔操作，以及性生活过于频繁或粗暴等。这些操作或行为会对宫颈黏膜造成损伤，使其防御能力下降，容易受到病原体的侵袭，从而引发慢性宫颈炎。 症状 1、白带异常 白带增多是慢性宫颈炎最常见的症状之一，质地可能变得黏稠或稀薄，颜色也可能从透明转为淡黄色或乳白色。有时白带中还可能带有血丝或异味。 2、接触性出血 当宫颈炎症加重，宫颈组织变得脆弱时，轻微的刺激如性生活或妇科检查都可能导致出血。 3、下腹疼痛 患者可能会感到下腹或腰骶部出现隐隐的疼痛感，尤其在经期、性交或排便时可能加剧。这通常是因为炎症已影响到周围组织。 4、排尿异常 当炎症蔓延至膀胱周围时，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。

女性感染HPV后， 若引发扁平疣，常表现为扁平丘疹，表面光滑；寻常疣则表现为粗糙丘疹，以手部多见；尖锐湿疣初期为淡红小丘疹，逐渐形成乳头、菜花状赘生物 。若出现上述症状，应及时就医治疗。 扁平疣 好发部位： 主要出现在面部、手背及前臂等部位。 形态特征： 一般为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，呈圆形、椭圆形或多角形，颜色多为肤色、淡褐色或淡红色。 自觉症状： 通常无明显自觉症状，部分患者可能会有轻微的瘙痒感。 寻常疣 好发部位： 可发生于身体的任何部位，以手部多见，比如手指、手背等。 形态特征： 典型的寻常疣表现为黄豆大小或更大的与皮肤颜色一致或偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，呈乳头瘤样增生。 自觉症状： 一般无自觉症状，但若受到摩擦或撞击，可能会出现疼痛。 尖锐湿疣 好发部位： 主要发生在生殖器和肛周部位，女性还可见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈等部位。 形态特征： 初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，形成乳头样、菜花样或鸡冠样的赘生物，表面湿润或粗糙不平。疣体通常呈灰白色、粉红色或污灰色。 自觉症状： 多数患者无明显自觉症状，少数患者可能会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

盆腔淤血综合征 症状包括下腹部疼痛、月经异常、白带过多、性感不快等，常伴随泌尿系统症状、消化系统症状、精神神经症状等 。 下腹部疼痛 这是最主要的症状，通常为慢性、坠胀性疼痛，疼痛部位多为下腹两侧，以左侧更为常见。疼痛可在长时间站立、行走、劳累或性交后加重，休息后可稍有缓解。 部分患者还可能出现腰骶部疼痛，常伴有下腹部的坠胀感，尤其在月经来潮前及经期，腰骶部疼痛会明显加剧。 月经异常 表现为月经量增多，经量可比正常多1/3-1/2。同时，月经周期可能紊乱，周期延长或缩短，经期也可能延长，部分患者还会出现经前乳房胀痛，多为双侧乳房胀痛，程度轻重不一，严重者甚至不能触碰。 白带过多 表现为白带量明显增多，质地可能较为稀薄，有时也会略显黏稠，一般无明显异味，但可能因盆腔淤血引发的轻微炎症而略带腥味，且在劳累或经期前后症状可能加重。 性感不快 在性交过程中，女性可能会感到不同程度的疼痛，尤其是深部性交痛较为常见，这会严重影响性生活质量，导致患者对性生活产生恐惧或厌恶情绪，进而影响夫妻关系。 泌尿系统症状 部分患者可能出现尿频、尿急等症状，这是由于盆腔淤血影响到了膀胱周围的血液循环，导致膀胱功能受到一定程度的影响。但尿常规检查一般无明显异常。 消化系统症状 可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。这是因为盆腔淤血可能波及到肠道，影响了肠道的正常蠕动和消化功能。当患者长时间站立或劳累后，消化系统症状可能会加重。 精神神经症状 由于长期受到疾病的困扰，患者常出现精神萎靡、疲倦乏力、失眠多梦、记忆力减退、烦躁不安等精神神经症状。这些症状反过来又会影响患者的生活和工作，形成恶性循环，进一步加重患者的痛苦。

阴道发炎一般说的是阴道炎， 患者可出现阴道分泌物增多、瘙痒等多种异常症状，但由于所患阴道炎类型不同，具体症状也存在一定差异 ，常见类型包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。 滴虫性阴道炎 由于疾病对阴道黏膜的刺激，导致阴道分泌物明显增多。白带稀薄、脓性、泡沫状，且有异味。 由于外阴部位出现感染，会引起明显的瘙痒，尤其在不注意卫生时，瘙痒症状更加明显，还可能导致阴道内瘙痒。 此外，阴道处于充血、肿胀状态，阴道内会出现烧灼感、疼痛，同房时刺激更加明显。 外阴阴道假丝酵母菌病 患者可能感到阴道内部或周围区域有持续或间歇性的瘙痒感，可能会让患者感到极度不适，影响日常生活。 阴道分泌物的质地和颜色可能发生改变，变得粘稠、稀薄或呈豆腐渣样，有时还可能伴有异味。 同时，患者可能会感到阴道内部有灼热感，可能是由于炎症刺激引起的，可能伴随着轻微的疼痛或不适，性交时可能加重。 细菌性阴道炎 细菌在阴道内大量繁殖，可能会对阴道壁造成刺激，导致瘙痒症状出现。一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。 同时，由于病原体刺激阴道组织，可能会导致阴道黏膜损伤、充血水肿，产生烧灼感。有的患者还有不同程度的外阴灼热感，甚至性交痛。 患者阴道分泌物增多，通常是灰白色，均匀一致，稀薄状。与正常的阴道分泌物有明显区别，有点像面糊，但比较稀薄，带有鱼腥臭味。

宫腔感染的 症状包括发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常、异常阴道出血，以及全身症状等 。若出现上述症状，应及时就医治疗。 发热 体温可升高至38℃甚至更高，这是身体对感染的一种免疫反应。在感染初期，可能表现为低热，随着感染的加重，体温会逐渐升高。 下腹部疼痛 多为持续性疼痛，疼痛程度轻重不一。轻者可能仅感到腹部隐痛、坠胀，重者则可能出现剧烈疼痛，甚至影响日常活动。在按压下腹部时，疼痛通常会加剧。 阴道分泌物异常 宫腔感染后，炎症刺激可导致阴道分泌物的量明显增加。正常的阴道分泌物通常为白色或透明色，感染后可能变为黄色、黄绿色，有时还可能带有血色。由于细菌等病原体的作用，分泌物可出现臭味或异味。 月经异常 炎症可能影响子宫内膜的正常修复和血管的收缩，导致月经量比正常情况增多。感染可能干扰女性的内分泌系统，使月经周期出现紊乱，如月经提前、推迟、闭经等情况。 异常阴道出血 非经期时，可能出现阴道不规则出血的情况，这可能是由于宫腔内的炎症导致子宫内膜受损，引起局部血管破裂出血。在性交后，也可能出现出血现象，称为性交后出血。 全身症状 严重的宫腔感染可能导致全身性症状，如乏力、疲倦、食欲不振等。这是因为感染引起的炎症反应影响了身体的整体机能，导致身体虚弱、代谢紊乱。

宫颈癌前期病变即宫颈上皮内瘤变， 大部分患者没有明显的症状，少数患者可能阴道分泌物异常、阴道出血、下腹部疼痛等症状 。若出现疑似症状，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。 阴道分泌物异常 由于肿瘤细胞坏死脱落，会刺激宫颈腺体，导致宫颈分泌功能过度兴奋，引起阴道分泌物增多。同时可能伴有颜色改变和质地变化，如混有血液、脓性或恶臭。 阴道出血 宫颈上皮细胞受到刺激或破坏，可能会出现少量阴道出血的情况，出血可以是不规则的，有时会在月经期间之外发生，也可能在性交后或妇科检查后出现，即接触性出血。绝经后女性若出现阴道出血，也应高度警惕宫颈癌的可能性。 下腹部疼痛 由于肿瘤组织侵犯周围器官或神经，会导致下腹痛的发生，疼痛可能是持续性的或间歇性的，严重程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。疼痛可能发生在月经期间或性交时，也可能无明显诱因。 月经失调 宫颈部位发生癌变可能会影响到正常的卵巢功能，从而出现月经周期紊乱、月经量增加或减少等症状。 盆腔压迫感 随着宫颈癌肿瘤体积的增大，会压迫邻近器官和组织，引发盆腔压迫感，患者可能会感到膀胱被压胀、尿频、排尿困难以及便秘等症状。

围绝经期的 症状包括月经改变、泌尿生殖道改变、神经精神症状、皮肤症状、心血管系统症状、骨质疏松等 。对于症状较重的女性，建议及时就医，在专业医生的指导下进行针对性治疗。 月经改变 1、月经周期紊乱： 月经周期可能延长，比如从原本规律的28-35天，变为数月来一次；也可能缩短，出现月经频发的情况；还有些女性的月经周期会变得毫无规律，难以预测。 2、月经量变化： 月经量可能逐渐减少，但也有部分女性会出现月经量增多、经期延长的情况，甚至出现大量出血，即功能性子宫出血。随着时间推移，月经最终会停止。 泌尿生殖道改变 1、生殖系统变化： 外阴皮下脂肪变薄，阴毛变稀疏；阴道黏膜变薄、干涩、皱襞变平、弹性减退，分泌物减少，性交时容易产生疼痛，还可能出现性交困难，进而影响性生活质量，甚至导致夫妻关系紧张；子宫和卵巢逐渐萎缩，卵巢功能衰退，排卵不规律甚至停止排卵。 2、泌尿系统变化： 盆底肌松弛，尿道黏膜变薄，括约肌功能减弱，导致泌尿系统感染的风险增加，容易出现尿频、尿急、尿痛等症状，还可能出现尿失禁，比如在咳嗽、大笑、用力时尿液不自主流出。 神经精神症状 1、情绪波动： 情绪变得不稳定，容易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒、情绪低落等情绪变化，可能会因为一些小事就大发雷霆或陷入长时间的悲伤情绪中难以自拔。 2、记忆力减退： 注意力难以集中，记忆力有所下降，对近期发生的事情容易遗忘，影响工作和生活，例如经常忘记刚刚把东西放在哪里，或者忘记要去做的事情。 3、失眠： 入睡困难、睡眠浅、多梦易醒等睡眠问题较为常见，严重影响休息和生活质量，可能会导致白天精神不振、疲劳、头晕等症状。 4、潮热： 反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，继之出汗。轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态下易促发，给女性的生活和工作带来诸多不便。 皮肤症状 1、皮肤干燥： 雌激素水平下降会影响皮肤的水分保持能力，导致皮肤变得干燥、粗糙，缺乏光泽，脱屑现象增多，尤其是在四肢、躯干等部位较为明显。 2、皱纹增多： 皮肤的胶原蛋白和弹性纤维减少，弹性下降，皱纹逐渐加深和增多，常见于面部、颈部、手部等暴露部位，如眼角的鱼尾纹、额头的抬头纹等会变得更加明显。 3、毛发变化： 头发可能变得干枯、易折断，失去光泽，同时脱发现象可能加重，尤其是头顶部位的头发会变得稀疏；身体其他部位的毛发，如腋毛、阴毛等，也可能会变得稀疏、变细。 心血管系统症状 1、血压波动： 绝经后女性血压容易出现波动，可能会出现血压升高且不易控制的情况，增加了患高血压病的风险，表现为头痛、头晕、心慌等症状。 2、血脂异常： 雌激素水平下降会影响脂质代谢，导致血脂异常，如胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，增加了冠心病等心血管疾病的发病风险。 3、心悸胸闷： 部分女性可能会出现心悸、胸闷、心慌等症状，感觉心跳异常，如心跳过快、过慢或不齐，有时会伴有胸部压迫感或疼痛，活动后或情绪激动时症状可能加重。 骨质疏松 1、骨痛： 患者常感到腰酸背痛，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时也会使疼痛加重。 2、骨折风险增加： 骨骼变得脆弱，轻微外力作用如摔倒、咳嗽等就可能导致骨折，常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等，骨折后愈合时间可能较长，且会给患者带来很大的痛苦和生活不便。

宫颈腺体囊肿 症状表现为阴道分泌物异常、宫颈肿物，常伴随接触性出血、腰骶部疼痛等症状 。若出现上述症状，应及时就医治疗。 阴道分泌物异常 当囊肿较大或合并感染时，可能会出现阴道分泌物增多的情况，白带一般呈脓性，有时可能伴有异味。这是由于囊肿影响了宫颈腺体分泌物的正常排出，导致分泌物积聚并可能发生感染，从而引起白带性状和气味的改变。 宫颈肿物 通过妇科检查可发现宫颈表面有单个或多个青白色小囊泡，大小不一，一般直径在数毫米至数厘米之间，略突出于宫颈表面，内含无色黏液。 接触性出血 在少数情况下，如囊肿位置表浅且受到摩擦、刺激等，可能会出现接触性出血，即在性生活或妇科检查后，出现少量阴道出血，血液颜色多为鲜红色，通常出血量较少，表现为白带中带血丝或少量点滴出血。 腰骶部疼痛 当囊肿较大或合并严重感染，炎症波及到盆腔组织时，可能会出现腰骶部疼痛，这种疼痛一般为隐痛或酸痛，在劳累、长时间站立或月经期时可能会加重。同时，患者还可能伴有下腹部坠胀不适的感觉。

细菌性阴炎是指细菌性阴道炎，其 症状主要表现为阴道分泌物增多、阴部瘙痒、烧灼感与疼痛等，通常考虑可能与个人卫生不当、生活习惯不良、性传播疾病等因素有关 。 症状 1、阴道分泌物增多： 细菌性阴道炎会导致阴道分泌物明显增多，这些分泌物可能呈现灰白色、灰黄色，稀薄状，并伴有鱼腥样的臭味。在性生活或月经期时，这种臭味可能会明显加重。 2、阴部瘙痒： 由于细菌在阴道内大量繁殖，可能会对阴道壁造成刺激，导致阴部出现瘙痒症状。这种瘙痒一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感可能会更加明显。 3、烧灼感与疼痛： 部分患者可能会出现阴道烧灼感，甚至伴有疼痛。这是由于病原体刺激阴道组织，导致阴道黏膜损伤、充血水肿所引起的。 病因 1、个人卫生不当： 阴道是一个复杂的微生态系统，过度清洁或不当使用洗液会破坏其正常菌群，引发细菌性阴道病。 2、生活习惯不良： 长期久坐、穿着紧身裤或合成纤维内裤，会影响阴道通风透气，增加细菌滋生的机会。不规律的作息、过度劳累和压力，都会降低身体免疫力，使阴道更易感染。 3、性传播疾病： 性传播疾病，如淋病、衣原体感染等，会破坏阴道的防御机制，使细菌更易侵入。不洁的性行为、多个性伴侣等，也会增加细菌性阴道病的感染风险。