妇产科

有性生活的女性，妇科检查一般要避开月经期，取膀胱截石位，观察外阴是否发育正常，有无肿物及异常分泌物，然后窥阴器自阴道后侧壁倾斜放入阴道后，慢慢放旋转到充分暴露宫颈位置，先观察道是否通畅及异常分泌物，观察宫颈大小，有无糜烂，有无接触性出血，在缓慢拿出窥阴器，带薄膜手套，做双合诊检查，了解子宫的大小，位置，有无压痛。

药物流产，一般在停经49天之内都是可以选择，停经后到医院做彩超，确定由宫内早孕的情况就可以选择药物流产，药物流产一般是米非司酮和米索前列醇两种药物，根据每个医生的用药习惯，有的口服三天，有的口服两天，服用完米非司酮后服用米索前列醇，口服米索前列醇六小时之内就会有腹痛症状出现，然后排除孕囊，也有个别情况，口服米索第二天之后再排除孕囊的。

清宫一般都是在必要情况下，为了治疗某些疾病而选择的一种有创的宫腔操作。但是对子宫还是有一定伤害。清宫可能发生:穿孔，感染，出血，子宫内膜的损伤，甚至宫腔黏连。若宫腔黏连，有可能导致闭经，继发不孕。还有一种清宫就是子宫内膜比较厚的情况下，采取的清宫术，这是清除较厚的子宫内膜，做病理检查，明确诊断，指导治疗，这种情况，虽然对子宫有伤害，但还是必要的。

宫颈癌和HPV感染是有因果关系的，宫颈癌与病毒感染、性行为及分娩次数、吸烟密切相关。高危的HPV持续感染后会导致宫颈的癌前病变，甚至发展成宫颈癌。但是多数的hpv感染是一过性的，可以被机体清除，一般情况是从宫颈感染HPV病毒到宫颈癌前病变再发展到最终的宫颈癌，约需要10年左右的时间，且癌前病变有双向发展的可能性，这个阶段不能忽视，应该定期做Hpv的筛查，对宫颈癌前病变及时处理，规范的治疗，最终预防宫颈癌的发生。

服用避孕药期间一般不会流血，但也有出现阴道流血又称突破性出血。多数发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也会发生。轻者出血很少，4到5天消失，不用处理，随着服药时间延长而逐渐减少，直至停止。流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已经近月经期则停止服药。作为一次月经来潮。

平时月经规律，月经推迟超过一周，可以用尿试纸条检测是否怀孕，一般取晨尿后将尿试纸条取开，检查没有问题就可以开始测试了，将尿试纸条前段放入尿液中十五秒左右，取出在五到十分钟观察检查结果。若出现两条红线且颜色一样，提示已经怀孕。若两条红线颜色不一样，一条较对照线颜色浅，有两种可能，一种是怀孕早期，建议过几天再测，一种可能是异位妊娠，建议做相关检查及治疗。如果一条对照线，提示没有怀孕，耐心等待月经来潮就可以了。

一般早孕都是有一定的恶心，厌食，嗜睡等症状，但有的人怀孕早期反应比较大，无限频繁的呕吐和剧烈的呕吐现象，由于频繁呕吐无法进食造成脱水，营养不良，电解质紊乱。这时就鼓励和安慰患者，合理安排饮食，少食多餐，适量运动，保持心情愉快，不必过于紧张，减少呕吐的发生，如果呕吐比较严重的话，导致电解质紊乱，酮体出现，就有必要住院补液治疗，治疗期间禁饮食。

特纳氏综合症，是胚胎生长发育过程中染色体异常导致的，染色体异常占早期流产的一半原因，正常人有46条染色体，特纳综合征的核型45，XO，即缺少一条x染色体，一般是因为母亲的原因，而不是父亲的原因所导致的。特纳氏综合症是由于卵子成熟减数分裂时x染色体不分离所导致的，所以是母亲的原因。主要表现为卵巢先天性发育不全。

女性贫血的常见原因：一般最多是缺铁性贫血，身体缺铁，影响体内血红蛋白的合成。病人会出现头晕、乏力、气促、心悸的症状。贫血的七大症状，包括贫血严重，可有轻度的尿蛋白及尿浓缩功能减低；可能出现食欲减、恶心；可出现头痛，头晕眼花，耳鸣，注意力不集中，神志模糊；出现心动过速、心脏引起心绞痛，心脏扩大，心力衰竭；皮肤黏膜、皮肤、毛细血管的分布、数量，手掌大小鱼际肌加装眼睛比较可靠，贫血出现软弱无力，疲乏困倦是肌肉缺氧所致。