肿瘤放疗科

ps评分分5级，0级活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1级能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2级能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。3级生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。4级卧床不起，生活不能自理。5级死亡。

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，铁蛋白高的原因有很多，多与细菌感染、病毒感染有关，肿瘤患者血清中铁蛋白也同样升高，自身免疫性疾病在病情活跃时也会出现铁蛋白的升高。铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，建议进一步完善检查。

腮腺淋巴瘤，是原发于腮腺的淋巴瘤是唾液腺淋巴瘤的一种少见恶性淋巴瘤，原发性腮腺淋巴瘤的发生与放射线有密切关系，也可认为与免疫功能紊乱是有关系的。治疗一期可以采取手术治疗，术后可以给予放射治疗，放疗的推荐剂量为40-45格瑞。而二期手术之后可以给予放疗或者化疗，腮腺淋巴瘤对放疗或化疗比较敏感的，病变多发性或有远处播散的三期和四期的病人，以化疗、放疗为主的综合性治疗。它的主要临床表现是进行性增大的非固定性的肿块，一般为单侧无痛性的，有时可以出现局部疼痛、颈部淋巴结肿大或面神经麻痹、有一些罕见的病例可以同时出现颌下腺的侵犯，同时可以侵犯皮肤和深度的软组织。

一般常用的检查项目是甲胎蛋白,癌胚抗原,前列腺特异性抗原等。检查还是很有意义的，糖类抗原可以检查CA19-9,CA7-24,主要是针对消化系统肿瘤。NSE检查是针对小细胞肺癌，所有的肿瘤标志物都不是确诊指标,是作为肿瘤筛查,监测的，1.甲胎蛋白,主要针对肝脏肿瘤,2.癌胚抗原,主要针对消化系统肿瘤,但也可见于其他脏器。3.前列腺特异性抗原。这三个最常用，此外,CA19-9,CA7-24,NSE,也是常用的。女性查CA125,CA153，可根据情况选择。

肿瘤介入治疗的方法有很多种。包括经皮肿瘤动脉的化疗灌注和栓塞术，局部的射频或微波治疗可以把能量通过穿刺针直接导入肿瘤局部，造成局部肿瘤坏死。不同症状的治疗方法是不一样的，需要到正规医院采用正确的方法对症治疗。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。介入疗法具有定位准确损伤小、恢复快、效果好 , 并发症发生率低。介入治疗与手术、全身化疗相比较 , 术后并发症相对少、轻对身体的干扰不大 , 在最大程度上保护了正常器官。

纵隔淋巴结肿大不一定就是癌，并非只有癌才会导致纵隔淋巴结出现肿大的症状。像其他的疾病如结核病、结节病、肺部慢性炎症等同样可以。若是像结核病、结节病等这些良性疾病引起的纵隔淋巴结肿大，因疾病进展较缓慢且多可通过治疗控制或缓解，危险度较低。若是像肺癌等恶性肿瘤引起的纵隔淋巴结肿大，则随着淋巴结的越变越大，可能压迫或侵犯纵隔内的重要脏器如大气道、大血管，可导致呼吸、循环系统衰竭。

前纵隔是位于胸骨后气管前的空间，原发性纵隔肿瘤中以胸腺瘤最为常见，其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤；其他如囊肿，胸内甲状腺，支气管囊肿等。生长在前纵隔的肿瘤以畸胎样瘤较为常见，还有淋巴瘤，侵袭性胸腺瘤，建议进一步检查。如多种检查仍无法确定占位病变性质，排除恶性淋巴瘤后，考虑手术切除送病理检验，明确性质后再做针对性治疗。

结节是出现在人体身上非常普遍的一种疾病，结节出现的部位非常多，比如甲状腺结节、肺部结节、肝脏结节以及乳腺结节等等，针对不同部位出现的结节，需要采取相应的治疗方法。另外有些人出现的是强化结节，这个情况下说明结节血供丰富，可能是偏向恶性的结节，但是仅仅靠这个不能确定的，需要看看结节边界等多种情况综合分析。