脊柱外科

威海市立医院脊柱外科（脊柱骨科）专门从事脊柱相关疾病的诊治，是威海市临床重点专科威海市立医院骨科的亚专科。科室创建十余年来，综合实力稳步提高。现已成为人才梯队合理、学术思想活跃、技术力量雄厚、医疗设施齐全，融医教研为一体的专业学科。科室现有主任医师2名、副主任医师4名、主治医师1名、住院医师2名；其中知名专家2名、医学博士2名、威海市医疗卫生“优秀中青年骨干人才”1名。科室多位骨干医师曾先后到加拿大多伦多、北京、天津、济南、青岛等国内外各大知名医院进修学习，并与北京大学第三医院、解放军总医院、北京协和医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、青岛大学附属医院等建立了会诊平台和密切的协作关系，疑难病例可通过网络会诊或外请专家到诊解决。科室多位专家在国内、省内学术团体、核心期刊担任副主任委员、常委、委员、理事、编委等职。近年来，科室人员先后主编、参编学术专著30余部，在国内外专业期刊发表论著百余篇，其中十余篇论文被SCI录用。有多项临床科研获奖，其中两项获山东省科技成果奖二等奖、四项获威海市科技进步二等奖及自然科学成果二等奖。近年来，科内中青年技术骨干迅速成长，已成为学科建设和发展的主力军。精湛的技术、良好的医德、优良的疗效，让科室厚积薄发。2019年科室成为“北京大学第三医院骨科专科医联体成员单位”及”骨科与运动康复国家临床医学研究中心协同创新网络合作单位“。近年来，科室在地区的影响力逐年增加，业务能力稳步提升。2021年，年门诊量2.3万人次，年开展脊柱专业手术700余台，其中脊柱微创手术近400台。科室人员勇于创新，近年来开展了大量的新技术、新项目，逐渐形成了脊柱退行性疾病、脊柱创伤、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱微创等五大特色板块。收治范围涵盖了脊柱外科的各个领域，包括：颈椎病、颈脊髓损伤、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎黄韧带骨化症、复杂腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱特异性及非特异性感染、椎管内肿瘤等。专业发展在以下疾病治疗中更具特色和技术优势：（1）退行性脊柱疾病治疗：深入开展了腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症等的融合与非融合手术，颈椎病的前后路减压内固定术，以及退变性脊柱侧弯的截骨矫形术等。对颈椎、腰椎退变性疾病分阶段、分类型采取个体化、系统化、规范化治疗。近年来，完成了大量的颈前路ACDF、ACCF、ZERO-P手术，颈后路的单开门减压术、侧块螺钉内固定、椎弓根钉棒系统内固定术、寰枢椎融合固定术等，完成了大量胸腰椎管狭窄症的椎管减压、PLIF、TLIF、PTLIF及MIS-TLIF手术。（2）脊柱创伤治疗：开展了大量的脊柱骨折脊髓损伤病人的手术治疗，从学龄前儿童至耄耋老人的各个年龄段均积累了丰富的治疗经验，对各种复杂疑难的脊柱骨折脱位及脊髓损伤形成了一系列规范的治疗方案与指南。近年来，对于脊柱损伤合并全身多发伤、复合伤的诊治，依托威海市立医院省级创伤中心的技术支持，危重病人的抢救成功率及治愈率大大提升。（3）脊柱肿瘤治疗：上个世纪90年代我院骨科已在威海地区最早开展了骶骨肿瘤切除术，2000年完成了山东省第三例髋骨软骨肉瘤半骨盆置换术。现大量开展肿瘤骨转移的经皮穿刺活检及骨水泥强化术，及脊柱肿瘤分离手术。能够完成前后联合入路切除部分颈、胸、腰椎肿瘤并椎体重建术。结合肿瘤MDT的诊疗模式，开展肿瘤病人的全程化、规范化管理，大大提高了晚期肿瘤病人的生存质量。（4）脊柱感染的规范治疗：对脊柱特异性感染、非特异性感染有成熟、规范、系统的治疗方案，常规开展穿刺引流、微创活检、病灶清除、结构重建等治疗手段。早在上世纪90年代骨科已开展了脊柱结核病灶刮除术及带血管蒂髂骨瓣转位植骨治疗脊柱结核的研究工作。近年来，在脊柱结核、椎体布氏杆菌感染、脊柱及椎旁化脓性细菌感染的治疗方面，跟踪国内新进展，秉持新理念，学习新技术，治愈率大大提高，取得了满意的治疗效果。（5）脊柱微创治疗：近年来，在脊柱微创领域取得了长足的进步，脊柱微创技术全面开花。1）经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）：针对老年人骨质疏松性椎体压缩骨折，大量开展了PKP、PVP手术，创伤小，恢复快，极大地缓解了骨折带来的痛苦，改善了老年人的生活质量。截止2021年底，累计已完成此类手术3000余例，无一例严重并发症产生，积累了丰富的临床治疗经验。2）经皮置入椎弓根螺钉椎体复位内固定术（UPASS-II）：治疗中青年创伤后胸腰椎压缩骨折，同样具有切口小、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、更早恢复工作等优势。3）经椎间孔镜下腰间盘切除椎间孔成形术（PELD）：是单纯腰椎间盘突出症治疗的热门首选，0.7CM的小切口，手术中不破坏骨性结构及肌肉韧带，创伤小，出血少，术后恢复快，术后第二天即可下床活动，避免了常规开放手术导致的腰椎失稳等缺点。4）显微镜辅助微创通道下单侧入路双侧减压（ULBD)：是常规椎管减压手术的微创版，利用显微镜的高清视野，利用高速磨钻或超声骨刀的高效安全，对一侧椎板进行开窗减压，同时可越顶至对侧椎板下，从而对椎管狭窄进行全面的减压，是短节段中重度椎管狭窄的一种微创术式。5）微创通道下经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）：是脊柱微创治疗的又一个常规技术，用于治疗巨大腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症等需椎间融合的病例，同样具有创伤小、失血少、恢复快的特点，术后第三天即可下床活动。此项技术现已成熟开展，并取得丰富经验。6）微创通道下颈椎后路椎间孔切开减压术（MI-PCF）：是治疗神经根型颈椎病的一种新技术，在对神经根进行充分减压后仍可以保留颈椎的运动节段。在显微技术辅助操作下，手术风险大大降低，远期的并发症小，恢复快，是部分颈椎前路融合内固定手术的理想替代手术方法。科室秉承“厚德、精业、笃行”的发展理念，按照国际快车道外科（FTS）“无痛、微创和快速康复”的标准来确定科室的发展方向，以追求卓越、求实创新的精神，不断进取，以更好的技术、更优的服务为广大脊柱患者保驾护航。