呼吸与危重症医学科

威海市中心医院呼吸与危重症医学科（呼吸内科）起步于1974年，1999年从大内科分离成立呼吸内分泌科，当时共有床位37张，2011年独立成科；2013年床位扩张为45张床位，科室发展迅猛，2018年分为呼吸一、二两个病区，病房拥有固定床位112张，设有呼吸重症监护床位16张，2019年更名为呼吸与危重症医学科，并通过国家PCCM专科认证。作为威海市临床重点专科，呼吸与危重症医学科下设呼吸与危重症医学科病区、内镜室、肺功能室、慢阻肺、哮喘门诊、睡眠呼吸门诊、戒烟门诊及普通门诊等多个工作区。科室技术装备先进，拥有多功能呼吸机、电子支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、大型肺功能仪、多导睡眠监测仪、膈肌起搏器、振动式物理治疗仪、多功能监护仪、输液泵、床边心电图机、气压泵治疗仪等，硬件装备达到国内先进水平。科室重视亚专业发展，已建立肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺栓塞及肺血管病、肺癌与介入、慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘、呼吸危重症、睡眠呼吸障碍等亚专业学组，对慢性阻塞性肺疾病（包括慢性支气管炎、肺气肿）、肺心病、肺部肿瘤、急慢性呼吸衰竭、肺部感染性疾病、肺栓塞、胸膜疾病及临床疑难病症等疾病具有丰富的临床诊治经验，抢救了大量的重症哮喘、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等各类危重患者的生命。近年来尤其重视呼吸介入领域的发展，开展了气管镜下气管支气管肿瘤切除术、气管支气管狭窄球囊扩张术、气管内支架植入术、经支气管镜二氧化碳冷冻术、经支气管镜氩等离子体凝固术、支气管异物取出术、环形超声支气管镜检查术等内镜下三四级手术，能够不开刀治疗气道内良恶性病变，创伤小、恢复快。开展了内科胸腔镜胸膜活检术、胸膜固定术、胸膜粘连松解术等，为胸膜疾病的诊治提供了更加精准的方案。开展了支气管动脉介入栓塞治疗大咯血，效果显著。呼吸与危重症医学科目前承担青岛大学医学院、潍坊医学院、滨州医学院、山东第一医科大学、大连医科大学的临床教学任务，科室年年被评为先进带教科室，获得医学院及同学的一致好评。且还非常重视教学相长，重视科研工作，获威海市科学技术进步奖二等奖三项，三等奖两项，撰写并发表论文50余篇，其中SCI收录2篇，核心期刊10篇，发明型专利5项，实用新型专利12项。2014年被评为威海市临床重点专科，多次被评为先进集体。经过40多年的发展和几代人的努力，呼吸与危重症医学科医疗科研综合实力不断提高，已发展为集医疗、教学和科研为一体的呼吸病治疗专科，以良好的信誉和精湛的医术为广大患者提供全面优质的医疗服务。特色诊疗1.支气管镜诊疗技术：2009年引进先进的BF-260奥林巴斯电子支气管镜，2017年引进奥林巴斯BF-290治疗型支气管镜及超细支气管镜，可完成更远端的细支气管的检查及大气道病变的镜下治疗，2020年引进经支气管镜超声小探头，把支气管镜和超声紧密结合起来，在超声引导下活检，使得外周病变镜下活检更加精准。目前开展了支气管镜粘膜活检术及肺活检术、支气管镜肺泡灌洗术、支气管镜下纵隔淋巴结穿刺活检术（TBNA），还开展了气管镜下气管支气管肿瘤切除术、气管支气管狭窄球囊扩张术、气管内支架植入术、经支气管镜二氧化碳冷冻术、经支气管镜氩等离子体凝固术、支气管异物取出术、环形超声支气管镜检查术等内镜下三四级手术，能够不开刀治疗气道内良恶性病变，创伤小、恢复快。不仅使病人获得了更好的诊断、治疗服务，而且提高了我院呼吸病的诊疗水平。2.内科胸腔镜诊疗技术：科室于2016年引进内科硬质胸腔镜，内科胸腔镜是一项具有划时代意义的微创检查，相对于外科胸腔镜手术，具有损伤小、安全性高、费用低的优点。其操作过程类似于胸腔闭式引流术，仅需局部麻醉。它只需在患者的胸壁切开不足1厘米的皮肤切口，利用胸腔镜在直视下对胸膜（脏、壁层）的病灶进行直接活检，阳性率高（几乎达100%），痛苦小，费用低。相对于内科可弯曲胸腔镜，硬质胸腔镜在胸膜粘连的松解以及气胸、顽固性胸腔积液的介入治疗方面具有更大的优势。胸膜疾病是呼吸系统的常见病和多发病，特别是结核性胸膜炎引起的胸腔积液与肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液更是多不胜数，既往胸腔积液的诊断主要依靠反复抽取胸水进行检查结合影像学行胸膜盲式活检或CT引导下活检，由于很难得到病理诊断，有相当多的胸腔积液病因不能得到明确，往往拖延了疾病的诊断及治疗，该项技术的引进大大提高了我院对胸膜疾病的诊治水平。3.肺功能检查：是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护及健康查体等方面有重要的指导意义。肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。我院呼吸与危重症医学科2010年引进大型捷斯特肺功能仪，检测病人上万例，很好的满足了临床疾病检测和查体的需要。4.无创机械通气（NIPPV）是呼吸机与患者的连接无需建立人工气道的机械通气，其优点在于无人工气道及其相关合并症，呼吸机相关肺炎的发生率低；保留正常的吞咽、进食、咳嗽、说话功能；保留上气道的生理温化、湿化和免疫功能；不需镇静剂；病人从生理和心理上均较易接受；可以间断、长期或家庭使用。NIPPV早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征，近10年来已广泛用于多种急、慢性呼吸衰竭的治疗。其中NIPPV对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病的治疗具有重要的意义。5.睡眠呼吸监测：通过睡眠监测仪，在患者安静入睡的状态下，连续记录睡眠时6-8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度等十多项指标的改变，用于诊断睡眠呼吸暂停低通气综合症，确定其病因、分型，判定预后，提供无创辅助通气等治疗方案。从而改善患者的睡眠和生活质量。联系方式地址：综合住院楼14楼电话：呼吸内科一病区：护士站0631-3806705，医生办公室：0631-3806706呼吸内科二病区：护士站0631-3793350，医生办公室：0631-3793351