肺病科

打呼噜是由于睡觉的时候气道不通畅引起的，所以改变睡眠的姿势是一个方法，平时仰卧位睡眠的人可以改为侧卧位，可以减轻打呼噜。打呼噜常见于肥胖的人，所以减肥可以改善打呼噜。上面两种情况都不改善的话，就要考虑病理性的，一般常见于鼻部或咽部的疾病，必要时需要手术治疗。如果打呼噜很严重，甚至有睡眠呼吸暂停综合征的情况，就需要佩戴呼吸机进行治疗。

控制支气管哮喘症状的首选药是支气管扩张剂如沙丁胺醇等进行雾化吸入，它能快速有效缓解喘憋的症状。同时哮喘大发作时还要应用糖皮质激素静滴或口服进行抗炎平喘治疗。稳定期的支气管哮喘，首选吸入β受体激动剂合并糖皮质激素类的药物，如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等药物，同时要配备一支沙丁胺醇气雾剂，在哮喘发作时备用。

肺病从广义上说，就是呼吸系统的疾病，它包括上呼吸道疾病和下呼吸道疾病，普通的感冒，扁桃体炎，鼻炎，咽炎都是上呼吸道的疾病。下呼吸道的疾病一般包括气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病，哮喘，肺炎，肺部肿瘤，肺结核，气胸，胸膜炎，胸腔积液，肺脓肿，肺部真菌感染，肺间质纤维化，肺结节，成人呼吸窘迫综合征，尘肺，矽肺等。

吸入性药物是目前治疗哮喘推荐使用的药物，经常用到的是支气管扩张剂合并糖皮质激素的联合制剂，比如说布地奈德福莫特罗吸入剂或者阿沙美特罗替卡松吸入剂，它在临床上疗效好，副作用小，可以长期应用。在这基础上，可以口服白三烯受体拮抗剂，比如说安可来，顺尔宁等都可以。季节更替的时候，也可以口服一些中药方剂，或者采用穴位贴敷中药治疗的办法，增强抵抗力。当然中药和穴位贴敷是要到正规医院进行治疗的。

检查肺部是否健康，从中医方面来说就是望、闻、问、诊四方面，望就是看这个人的气色，气色红润与否；闻，就是有没有异常气味，声音洪亮不洪亮，底气足不足；问就是询问患者有无异常不适，有无咳嗽，咳痰，胸闷，胸痛等，诊，中医就是脉诊，脉搏是沉还是浮，跳动是快还是慢，气色红润，声音洪亮，无明显不适，脉搏正常，说明肺部健康。用西医的方法就是听诊无异常，行胸部CT扫描，结合肺功能检测，没有异常即是健康的。

治疗发烧的药物有很多，低烧时可以选择复方安林巴比妥，肌注；柴胡注射液，口服或者肌注。高热，可以选择尼美舒利，布洛芬口服，或者布洛芬栓塞肛；若是持续高热，需要联合抗生素，像是阿莫西林；抗病毒，例如奥司他韦，帕拉米韦；抗炎，例如地塞米松，甲基泼尼龙，并完善相关化验检查，血常规等，影像学检查，肺部CT等，明确诊断，对症用药。

主要成份金银花、黄芩提取物。辅料为聚乙二醇4000。适应症：清热，解毒，消炎。用于急慢性扁桃体炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染。注意事项：忌辛辣，鱼腥食物；不宜在服药期间同时服用温补性中成药；脾气虚寒见有大便溏着慎用；扁桃体化脓及全身高热着应去医院就诊；服用三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊；按照用法用量服用，儿童在医师指导下服用；对本品过敏者禁用，过敏体质慎用；本品性状改变时禁止使用；儿童必须在成人的监督下使用；请将本品放在儿童不能接触的地方；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。密封，避光。

多索茶碱的应用一般是5-10天为1个疗程或者住院期间一直用到哮喘症状改善为止。多索茶碱是一种支气管扩张剂，可以直接作用于支气管达到有效缓解哮喘的目的，所以主要应用于支气管哮喘或者支气管痉挛引起的呼吸困难。如果使用过程中出现心慌，头痛，恶心呕吐的情况就要停止使用。另外，使用多索茶碱期间建议不要同时饮用含有咖啡因的饮料或者食物。

又名间羟舒喘灵，主要用于支气管哮喘，喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病时的支气管痉挛治疗，有支气管扩张作用，舒张支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，对支气管平滑肌有高度的选择性，对心脏的兴奋作用很小，硫酸特布他林片可提高支气管粘膜纤毛上皮清除能力，也可以舒张子宫平滑肌，用来预防及治疗宫缩。

突发的一侧胸痛，伴有呼吸困难，并有气胸体征，即可诊断气胸，X线显示气胸征是确诊依据。鉴别：1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病有气急和呼吸困难，慢阻肺呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘亦有哮喘病史及反复发作史。2.急性心肌梗塞病人有急起胸痛，胸闷，呼吸困难和休克，但多有冠心病及高血压病史，心电图有助于诊断。3.肺栓塞有胸痛，呼吸困难和紫绀，但病人多合并咯血，低热，并常有骨折，或心房纤颤等病史。