皮肤性病科

临床上说的病毒疱疹是指两类病，一个是带状疱疹，另一个是单纯疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的症状，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的症状。人在幼年的时候感染了水痘-带状疱疹病毒，在临床上出现的是水痘，这类患者和感染了这个病毒却没有出现水痘的患者，这个病毒都会长期潜伏在人体的神经系统，当成年以后抵抗力弱的时候，病毒就会繁殖复制，在皮肤上就会出现单侧带状分布的水疱，病人自觉是神经痛，这就是带状疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的皮肤病，单纯疱疹病毒分为两型，一个是单纯疱疹病毒Ⅰ型，另一个是单纯疱疹病毒Ⅱ型。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要是引起腰以上部位的单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型主要是通过性接触来传染，所引起的皮损主要分布于外生殖器部位。

脚气严重，痒且有清水疱治疗方法如下：1、选用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、扑尔敏等。2、如果水疱比较多，有糜烂、渗出，可以选用3%的硼酸溶液进行冷敷。3、可以选用皮康霜、派瑞松霜或者是益康倍松乳膏进行外用。脚气是真菌侵犯了足趾间、足侧缘、足跟部皮肤所引起的皮肤病，分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型。水疱型患者瘙痒比较明显，而且因为搔抓水疱容易破裂，容易有渗出且容易合并感染。从脚气治疗角度来讲，应该单纯用抗真菌药，像达克宁霜、特比萘芬霜。但因为水疱型瘙痒比较明显，容易有糜烂、渗出，容易合并感染。所以，在临床上治疗药物要选用像派瑞松霜、益康倍松乳膏或者皮康霜类药膏。上述药既有抗真菌作用，又有抗细菌作用，又有止痒作用，联合应用后可以起到很好止痒、防止感染、抗真菌效果。

脚气就是医学上所说的足癣，所指的是真菌侵犯了足趾间、足跖部、足跟、足侧缘所引起的皮肤病，为什么在脚上经常会反复出现脚气？是因为脚气是传染性的皮肤病，传染源可以是患者，也可以是患者用过的像浴盆、脚盆、浴巾、鞋、袜，都可以成为传染源，传播途径可以是直接接触，也可以是间接接触。直接接触就是手搔抓患癣的部位，在搔抓其他部位时，其他部位有可能出现真菌感染，间接接触就是和患者共用鞋、袜、浴巾、脚盆，这种情况也可以被传染，所以脚气反复发作，就是因为传染源没有积极治疗，传播途径没有切断，所以日常生活中一定要避免互相共用鞋、袜、浴巾、脚盆等，以避免脚气反复发作。

湿疹和荨麻疹是两个完全不同的疾病，病因不相同，临床表现不同，治疗不同，预防上也是各有各的特点。湿疹和荨麻疹这两个病都比较复杂，有些人经常会问为什么同样的环境我就得湿疹，别人就不得湿疹了，对于湿疹来讲，病人实际上是有一种叫湿疹素质，就是一种过敏体质，在这个前提下再加上内因或者外因，病人就可以出现湿疹的表现。荨麻疹的病因也非常复杂，有些病人尤其是慢性荨麻疹的病人，可能一生都找不到原因。从临床表现上来看，湿疹的损害叫多形性的损害，皮损可有红斑、丘疹、水疱，水疱破溃以后可以出现糜烂面，可以出现渗出，就是老百姓说的流水。对于荨麻疹来讲，皮损比较单一，最主要是出现风团，风团的特点是起得快退得也快，退了不留痕迹，经常病人挂号的时候还可看见有皮疹，等到大夫面前就没有皮疹，着急皮疹怎么都不见了，如果皮疹一会起来一会退下去，退下去就什么都看不见，这种病就是荨麻疹。所以湿疹和荨麻疹病因不一样，临床表现也不一样。当然从治疗上也是有区别，都可以用抗过敏药来止痒、脱敏，但是对于湿疹来讲，除了抗过敏药以外，外用药也非常关键，就是刚才提到可有渗出、流水，所以这种情况拿药物做成溶液，用溶液去冷敷，从而起到减少渗出，让渗出消失，使皮疹逐渐痊愈。对于荨麻疹来讲，治疗主要是靠内用药，外用药的作用比较弱。再者从预防上来讲，湿疹和荨麻疹都需要积极寻找病因，根据不同的病因进行不同的预防。

脖子上起透明小水疱，先要知道是什么病，根据病来进行治疗。脖子上起小水疱的病很多，在临床上比较常见的有以下几个：第一、白痱，夏天特别热，出汗多，在脖子上可以出现帽针头大小或者小米粒大小的透明的小水疱，治疗上首先要保持皮肤干燥，要使环境温度适宜，局部可以外用炉甘石洗剂，在水疱没有破的情况下，水疱破了还可以用百多邦软膏。第二、比较常见的单纯疱疹或者带状疱疹，在脖子上都可以出现水疱，当出现单纯疱疹或者带状疱疹的时候，要根据病人的具体情况进行抗病毒的治疗。第三、如果患者是接触什么外界的东西或者什么药，在局部可以有红斑、水疱，是接触性皮炎，需要去掉病因并进行脱敏对症治疗。第四、湿疹，在脖子上也可以出现红斑、水疱，也要脱敏对症治疗。所以脖子上起透明的小水疱，首先要看是什么病，根据不同的疾病进行不同的治疗。

粉刺就是医学上的痤疮，是青春期非常常见的一种疾病，是因为在青春期雄激素分泌增多，皮脂腺分泌旺盛，加上痤疮丙酸杆菌的感染，所以患者就出现毛囊性的丘疹，出现白头、黑头粉刺，重的患者可以出现囊肿，囊肿破溃以后可以出现瘢痕。主要是表现在皮脂腺分布比较丰富的部位，皮脂腺分布比较丰富的部位就是面部、胸背部，所以在青春期的时候可以看到患者在面部、胸背部出现痤疮，就是刚才说的毛囊性的丘疹、白头黑头粉刺、囊肿和瘢痕，所以后背部长粉刺就是痤疮的一种表现。