耳鼻喉科

咽喉部有痰，实际上主要是叫咽部异物感，中医称为梅核气，痰瘀互结，引起梅核气的原因很多，常见原因为反流性咽喉炎，其并没有消化道的症状也没有明显的反酸的病史，但是睡着了以后有胃食管的酸水会不自主地到咽喉部，对咽喉部造成损伤，表现是咽部异物感、吞咽不适、慢性咳嗽，另外还有频繁的清嗓影响睡眠，治疗上主要包括： 1、改善饮食习惯，尽量减少酸性物质的食入； 2、注意饭后不能坐着一边吃水果一边看电视，最后会造成消化滞留，晚上睡觉的时候会造成酸往上反流； 3、睡觉的时候把枕头尽量垫得高，防止反流； 4、中半夏厚朴汤是治疗痰瘀互结的首选中药，起到很好的治疗作用。

中医一看面色能发现鼻炎孩子的问题所在， 孩子有点问题，别人的鼻子一撑开像嘴唇一样很红润，但是如果孩子鼻子一撑开苍白水肿，鼻黏膜看起来就像水泡了之后。从中医角度而言，苍白水肿和身体虚寒有关。 孩子的面色，鼻子旁边发青，嘴巴周围一圈好像隐隐约约发黑。旁人可能看不到隐隐约约发黑，但是可以看出来眼袋发紫。 而且还有一个问题，就是太阳穴旁边，甚至一闭眼，孩子的眼皮上面一条条青筋暴露。中医中的青、紫、黑主风、主寒。其实从中医角度，目前孩子最大的问题是肺里有寒气。 所以其呼吸道很容易出问题，一冷到了，如天气一变化，冷空气一来或一吃了冰的东西、吹完空调等，呼吸道就容易出问题。不严重就鼻塞、打喷嚏，严重就腺样体肥大。还见过一些抵抗力差的孩子，容易发生气管炎、肺炎。家长也说该孩子从去年开始就很容易气管炎，经常在咳。

慢性咽喉炎的治疗需对症用药，选择药物时要结合病因，优先缓解咽干、咽痛、异物感等核心不适。以下按药物大类推荐常用且见效较快的药物，需在医生指导下使用，避免盲目用药。 1、清热解毒中成药 适合风热蕴肺、阴虚火旺引发的慢性咽喉炎，能减轻咽喉黏膜充血水肿。常见药物有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等，可缓解咽痛、干痒等症状。按说明书剂量服用，一般3-5天可见明显效果，副作用较小，适合症状较轻的患者长期调理辅助。 2、抗炎镇痛类药物 针对咽喉疼痛明显、炎症反应较重的患者，能快速缓解疼痛和炎症刺激。如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，需注意避免长期服用，以免损伤胃肠道。若伴随细菌感染，需联合抗生素使用，不可单独依赖此类药物消炎。 3、局部缓解类药物 直接作用于咽喉患处，见效快，适合辅助治疗。含漱液如复方氯己定含漱液，可清洁咽喉、抑制细菌；含片如西瓜霜含片、西地碘含片，能快速舒缓咽痛、滋润咽喉。每天使用2-3次，可配合口服药提升疗效，缓解即时不适。 用药前需明确病因，细菌感染需查血常规后再用抗生素；避免多种同类药物叠加使用，以防剂量超标；用药1周症状无改善需及时复诊调整方案；服药期间多喝水、清淡饮食，减少烟酒和辛辣食物刺激，助力恢复。