经方研究室

寒咳和热咳属于病因病机不同。寒咳是由风寒邪气引起，热咳是由风热邪引起或者患者感受的是风寒邪气，而邪气入里化热变化而成。寒咳常见的症状有咳嗽，咽痛或不痛，痰白质稀，舌苔薄白，脉紧，并伴有恶寒发热等症状，治疗以疏风散寒止咳为主。热咳常见的症状有咽部红肿疼痛，发热重，恶寒轻，咳吐黄痰，舌苔黄，脉数，治疗以疏风清热止咳为主。

逍遥丸和杞菊地黄丸可以同时服用。这两药之间不存在相互冲突，只是功效不同。逍遥丸是治疗肝郁脾虚所引起的胁肋胀痛，不思饮食，腹满腹胀，大便不调，痛经，月经不调等症状。杞菊地黄丸是用来治疗肝肾阴虚所引起的头晕耳鸣，眼涩眼干，腰膝酸软，颧红盗汗，五心烦热等症状。临床上肝郁脾虚和肝肾阴虚这两个病机可以同时存在一位患者身上。

四磨汤属于中医理气剂的范畴，具有行气降逆，宽胸散结的作用。在临床上主要用来治疗因情志不遂而导致的肝气郁结证。患者症状可见胸部胀闷，气急喘息，心胸和胃脘部胀满，食欲不振，舌质红苔薄黄。西医常见喘息性支气管炎、支气管哮喘、胃炎等疾病。四磨汤的组成由人参、槟郎、沉香、天台乌药等四味药组成，本方的特点是使用方面，需要上四味药等量磨水服用。

肾虚常见的临床表现有腰膝酸软，头晕头痛，耳鸣耳冷，精神疲惫，乏力嗜睡，记忆力减退，牙齿松动，身体瘦弱，脱发，须发早白，黑眼圈，面色黧黑等症状。对男子来说还会伴有性功能障碍，遗精滑泄等症状。对女子来说还会有月经不调，闭经，痛经，不孕症等表现。对于孩子来说会有生长发育迟缓的各种临床表现，对于老年人来说也会出现行动迟缓，听力下降，老年痴呆等症状。

六味地黄胶囊没病不可以随便吃。俗话说是药三分毒，中药也是如此。六味地黄软胶囊和六味地黄丸从功效来上来讲是一样的，都是用来治疗肾阴虚或者肾精亏虚引起来的腰膝酸软，舌红脉数，颧红盗汗，口干咽干，大便干结，脑窍空虚，头晕乏力等症，其中的药物以补肾精，强肝肾，祛湿浊为主。如果没有症状就没有吃的必要，因为六味地黄胶囊或者丸药其中的药物较为滋腻，没有症状的话服用之后会出现阻碍脾胃的功能，从而出现食欲不振的副作用。

湿阻中焦指的是湿邪停留于中焦脾胃之处，根据时间的长短和患者的体质的不同，有时会出现湿邪郁久化热的征象，热性严重的话患者会出现口干口臭，大便秘结，舌苔黄厚腻，口舌生疮，面部粉刺，特别是口唇周围出现痘疮，还有目赤肿痛等上火的症状。这种情况引起的上火是因为湿邪郁久化热化火，所以治疗以清利湿热为主，适当佐以清热泻火药。

临床上肾虚是会引起头晕这一症状的。中医学认为肾主藏精，精能生髓，髓能充养于脑。所以肾精充盛的人，骨髓充盈，脑髓得养，则表现为头目清利，精神振奋，思维敏捷。如果因种种原因导致肾虚的话，则肾精亏虚，不能充养骨髓，骨髓失养，从而脑髓空虚，常常表现为头晕头痛，精神疲惫，倦怠乏力，思维混乱，记忆力减退等症状。

湿气会导致便秘。中医学认为，湿邪在体内形成之后，便属于有形实邪，会停留在气，血，津液和糟粕等运行的通道上，于是会造成气滞，血瘀，津停以及糟粕的停滞不前，所以湿邪也可能在人体内引起便秘这一症状。针对湿邪引起的便秘从治疗方法上需要采用祛湿通便的方法，一般湿邪引起的便秘通常表现为大便量少，便质黏腻，便后不爽等特点。

脾阳虚和肾阴虚会同时存在。中医学认为肾为先天之本，脾为后天之本，两者可以相互影响。先天亏虚可以影响后天，后天不足也可以影响到先天，于是会造成的脾肾两虚。临床常见的引起脾肾两虚的原因有先天不足，或者后天劳损过度，饮食失调等因素。阴阳两方面，同样可以相互影响，阳虚可以累及阴虚，阴虚也可以累及阳虚。这在中医学证称为阴损及阳或阳损及阴，于是日久会同时出现阴阳两虚的症状，而且阴阳亏虚也可以表现在不同的脏腑中。

健脾丸治疗脾胃虚弱引起的脘腹胀满，食欲减退，大便泄泻，或者是大便秘结等症状。归脾丸用来治疗由于心脾两虚所出现的食欲不振，胸闷心悸，睡眠健忘，面色萎黄或者苍白，头晕乏力等症状。也就是说健脾丸治疗单纯性的脾胃虚弱所引起的种种症状，而归脾丸是治疗心脾两虚或者心脾血虚所引起的一系列症状。两者的区别在于是否存在有心气虚，心血虚的不足。