经常晚上睡觉时胃不舒服怎么办
2023-12-31
经常晚上胃不舒服临时可以口服法莫替丁、颠茄片救急，最终还是应该到医院检查确诊，对症用药治疗。引起晚上胃不舒服常见的原因有胃的幽门管溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠炎、胆结石。其中胃十二指肠炎症溃疡是由于夜间迷走神经兴奋、胃酸分泌过多（夜间酸突破），导致黏膜受刺激、发炎、糜烂、溃疡，引起的疼痛，患者可以口服法莫替丁、颠茄片均可以抑制胃酸止痛。胆结石常常是因为晚餐油腻，需要排泌胆汁来消化，胆汁排泄的过程中把胆结石，尤其是小的结石冲到胆囊颈部、胆囊管、胆总管，可引起疼痛，使用颠茄片可以解痉止痛。
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高血压都需要检查什么
2023-12-30
高血压患者去门诊就诊时，不仅仅是测量其血压数值是多少，同时还要检查血糖、血脂、肝功、肾功。实际上血糖和血脂与高血压息息相关，血糖、血脂、血压都会直接导致心脑血管疾病的发生、发展，并且会互为因果，所以这些必须要监测。肾功能不全的患者，高血压的管理也非常困难。肾功能不好的患者，高血压时，要酌情考虑其肾功能，加一些对肾脏有保护作用的降压药，所以高血压患者常规要做糖、脂、肝、肾功能检查。同时还要做电解质检查，尤其是血钾检查。
如果顽固性高血压合并低血钾患者，有合并继发性高血压的可能，有原发性醛固酮增多症的可能，所以查血钾也是必须的。同时还要做心电图或者动态心电图，看其有没有心律失常、心肌缺血。如果有心律失常、心肌缺血，也要综合进行管理。同时还可做颈动脉超声，提示其有没有动脉粥样硬化形成。只有全面检查、综合管理，才能有更健康的身体。
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如何确定肾性高血压
2023-12-30
诊断肾性高血压的方法如下：
1、血压＞140/90mmHg：如果是普通高血压，病史会提示是否有肾炎或者肾病综合征的病史，是否有蛋白尿、微量蛋白尿等情况；
2、化验肾功能、尿常规：尤其是中段尿的检查。明确是否有蛋白尿、血尿等来明确是否为肾性的血压；
3、B超检查：B超可以看到肾脏实质以及肾血管的情况；
4、造影检查：又称肾盂造影检查。但是肾功能已经不好的患者做肾盂造影时要小心，因为造影检查的造影剂用量较大，但是肾盂造影是明确肾性高血压的金标准；
5、肾活检：可以进一步从细胞组织生态学来明确诊断。
所以，要确定肾性高血压，需要从血压情况、检验结果、病史、B超检查等综合检查来诊断。
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什么是植入型心律转复除颤器
2023-12-29
植入型的心律转复除颤器，俗称ICD，其专为抢救心脏骤停的病人出现。因为临床上很多病人最后都会发生恶性心律失常，比如室颤或者室速，造成病人心脏停跳。这时心肺复苏的力量有限，只有紧急体外除颤才有效。但不可能保证每个病人身上都装体外除颤器，此时可以通过静脉血管，把电极植入到心腔，把脉冲发生器包埋在皮肤下。
当病人发生恶性事件时，机器会进行自推算，根据心腔内电极感制造信号，判断是房颤、室颤、室速、房速还是正常心律。通过计算，如果认为是恶性室速或者室颤，起搏器进行放电，相当于体外除颤器。但其费用比较高昂，而且导线会有损耗，近几年开始有新的除颤器诞生，其不需要经过血管就直接包埋在皮下。
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急性心肌炎合并心包炎能自愈吗
2023-12-29
急性心肌炎合并心包炎不能自愈，因为心肌炎一旦合并心包炎，病情很严重。正常人心包里会有少量积液来润滑心包，即帮助心脏收缩舒张功能保持正常状态。一旦合并心包炎以后，大部分心包就有积水，此时病情严重是非常危险。会导致回心血量明显减少、射血功能明显下降、血压非常低，此时会危及患者生命。所以这种情况下不可能自愈，患者必须来医院进行彻底治疗。若治疗效果不佳或者留下后遗症，会造成心包缩窄。临床上这种病会有非常顽固的心衰，甚至有人需要进行心包剥离，这样才能让心脏舒张功能得到改善。所以一旦合并心包炎就是非常严重现象，必须在医院里进行治疗。
因为心包炎无论是细菌性还是病毒性，当然心肌炎合并心包炎大部分是病毒引起，治疗方法和治疗心肌炎一致，即要抗病毒，患者可以服用中药抗病毒或西药抗病毒药。若心包积水特别多时，可能需要进行引流，也可使用少量激素来避免心包粘连，采取措施以后心包炎并发症会明显减少。
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心脏病CT能查出来吗
2023-12-29
心脏检查现在主要有两方面，即冠状动脉CT造影，为有创检查；冠状动脉CT检查，相对心脏冠脉造影检查，最大优势是无创性检查，静脉给药，而且可重复性比较强。对于有家族史高血压患者，冠状动脉前心电图发现问题的患者，作为心脏筛查，冠脉CT检查是非常好的检查方法。
冠状动脉CT检查打入对比剂以后，通过计算机可以清楚显示左冠状动脉、右冠状动脉起源、走形有没有变异，以及各支血管有没有狭窄，通过后处理方法。可以清晰显示前降支、回旋支、右冠状动脉以及分支血管有没有问题，问题在哪里，狭窄度多少。另外，对于心脏冠脉介入检查，比如放支架，支架术后检查，冠脉CT是首选，对于搭桥患者搭桥术后复查，CT检查也是首选。
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幽门螺旋杆菌三联疗法是什么意思
2023-12-29
幽门螺杆菌三联疗法是根除幽门螺杆菌的一种方法，使用三种药联合起来的治疗方法，所以叫三联疗法。最经典的三联疗法是艾司奥美拉唑加上阿莫西林、克拉霉素，这是最经典的方法。
因为采取的是质子泵抑制剂，所以可选择的还有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，凡是带拉唑的药物就是质子泵抑制剂，主要是抑制胃里面的胃酸。另外两种药是阿莫西林和克拉霉素，是两种抗生素。
三联疗法是曾经最经典的方法，但是随着平常在动物饲料里面加的抗生素滥用，在不知不觉中就已经有很多药发生了耐药，尤其是克拉霉素，现在城市里面耐药率能达到20%-30%、30%-40%，所以就严重影响了最好的疗效。
因为最好的疗效要求根除幽门螺杆菌达到90%以上的效果，现在三联疗法可能达到60%-70%的效果，所以现在基本上就属于淘汰。但是有些边远山区还属于一种绿色环保的情况，很少吃经过含有抗生素的饲料喂养动物的肉，他们可能就没有发生耐药性，这些病人还是可以选择三联疗法的。
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1级高血压多久恢复正常
2023-12-29
1级高血压患者在危险因素经过控制以后，一般3-6个月，部分患者可以恢复正常。高血压病现在是我国目前心血管病的主要疾病之一，1级高血压的收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，这种血压称之为1级高血压。引起1级高血压的原因如下:
1、摄盐量比较多，对于盐敏感的这部分人群，高血压可以是1级高血压；
2、精神紧张的这部分病人，一段时间工作比较忙，比较疲劳情况下，血压也可以略微升高，表现为1级高血压；
3、口服避孕药的女性患者，长期的口服避孕药会引起血压的升高；
4、肥胖的患者；
5、睡眠呼吸暂停综合征，这部分病人血压也可以表现为1级高血压。
在这些危险因素得到控制以后，患者的血压可能在3-6个月以后逐渐恢复正常。
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难治性高血压饮食要注意哪些
2023-12-29
难治性高血压是因为钠盐摄入增多引起。通过积极科学的饮食干预，血压可以得到有效改善。饮食干预如下：
1、控制每天钠盐摄入量，世界卫生组织规定每天每人的钠盐摄入量要<6g，对于顽固性高血压患者，一定要严格遵循每天食盐摄入量<6g；
2、同时要减少脂肪的摄入，高血压患者低脂饮食，也是较重要的一环。所以高血压患者要低盐低脂饮食，控制食盐和脂肪摄入量。尽可能食用不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸的摄入，甚至不摄入饱和脂肪酸；
3、同时要增加富钾食物的摄入，富钾食物摄入包括新鲜蔬菜水果。所以顽固性高血压患者一定要饮食清淡、低盐低脂饮食，摄入富钾低钠食物。
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心梗挂号挂什么科
2023-12-29
如果心梗患者胸痛发作持续时间较短，比如十几分钟、半小时缓解。这种情况如果之后还反复有胸憋闷的症状发作，应及时去心内科就诊，因为急性心梗的风险特别高，容易引起猝死，所以要到专业的心内科找专业的心内科医生诊治。
如果附近没有专业的心内科医生，应就近到可以做心电图的医院先做心电图评价风险。如果心电图提示已经存在心梗，一定要拨打120，由120医生接诊，进一步转到有抢救条件、有治疗心梗的医院就诊。
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心脏神经官能症会引起心肌缺血吗
2023-12-28
心脏神经官能症是基于排除心脏器质性的问题，比如超声提示心脏没有明显的结构性的改变，心功能没有问题，冠状动脉造影没有看到明显的血管狭窄，在这个基础上还要排除血管痉挛的因素，此时可能倾向诊断心脏神经官能症。心脏神经官能症与缺血没有直接的关系，可能会有胸部非典型的症状，多数不会引起严重的后果。
如果经常处于紧张焦虑的状态，这样可能会导致心率增快，有时候可能会导致血管痉挛。如果导致血管痉挛，可能会导致心肌缺血。所以多数问题不大，但是如果排除了器质性的问题，排除血管明显的狭窄，还是应该给予干预，尽量控制心率。
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眩晕是脑供血不足吗
2023-12-28
临床上经常碰到患者说自己头晕、眩晕是脑供血不足，而有的医生也诊断为脑供血不足，其实是一种观念落后。早在20多年前国际上已经取消脑供血不足概念。因为多普勒超声即TCD所检测的血流速度缓慢，并不等于血管内的血流量，更不等于脑血流量。所以对于眩晕的患者医生问病史非常重要，一定要搞清楚眩晕的发作特点以及伴发症状，比如晕是持续性还是发作性，晕的时候有没有耳鸣、耳闷等听力下降，有没有伴随焦虑和抑郁、饮水呛咳、吞咽困难，肢体麻木、无力的症状。
通过问上述病史明确伴随症状，随后可以通过完善相关辅助检查帮助鉴别是中枢性眩晕还是周围性眩晕，从而做出准确诊断，对于进一步治疗才能做到有的放矢。所以对于眩晕患者一定不要冒认为是脑供血不足，一定要到专业医院进行专业检查和治疗，不延误病情。
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血压低心跳慢是什么病
2023-12-28
血压低、心率慢首先见于生理性原因，部分患者个人体质原因存在血压低和心率慢。轻度血压低和心率慢，属于正常范围低限，如90-60mmHg，对机体无影响，患者无头晕、黑蒙、乏力、气短、心慌等不适。部分患者心率在50-60次/min之间，对患者可能更安全、合适。其次，病理性原因也可引起血压低、心率慢，主要包括以下几种原因：
1、重度心功能不全，患者常出现心脏射血功能下降，同时合并传导系统异常；
2、冠心病患者，尤其下壁、后壁心肌梗死患者，可有血压低和心率慢现象；
3、药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔可同时引起血压和心率减慢。
因此，面对这类患者，需具体分析生理性还病理性原因。
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高血压患者腿无力怎么回事
2023-12-27
高血压患者出现腿无力，主要是由于高血压常年动脉硬化，血管内有斑块，脑组织血流灌注不足，导致脑细胞缺血、缺氧，直接影响肢体功能所致。因为肢体功能受脑细胞各个中枢指挥，一旦出现肢体无力等问题，通常要考虑是否中枢出现问题，大脑是否出了问题，血管破裂还是有血管堵塞。如果提示出现上述两种情况，多直接进入抢救状态。
高血压患者一旦出现腿无力，常提示是非常严重的信号，需要紧急就医，甚至需要拨打120去医院急诊科，必要时要做头颅CT或核磁，鉴别是否已经引起脑血管病，以及是否脑梗或脑出血。脑梗、脑出血对于患者是很大的问题，如果没有及时处理，可以影响病人生活质量，甚至可以危及患者生命。所以，常年高血压患者，一旦出现腿无力或者言语障碍、肢体活动受限等更严重问题，一定要及时拨打120到医院就诊，让医生帮助分析到底是何问题。
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急性心肌梗死怎么办
2023-12-27
对于患者在家中突发的胸憋、胸疼，可以给予含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果患者症状仍然不能缓解，症状呈持续性的加重，伴有大汗，伴有濒临死亡的感觉，伴有全身疲乏无力，一定要引起重视，拨打120，而不建议是自行搬运病人。120到以后，会给患者做院前准备工作，比如做心电图化验相应的心肌酶、肌钙蛋白，这个时候时间就是生命。120会与专科医院来进行对接，120做心电图以后，专科医院就会提早知道心电图情况。到医院以后，如果确诊心梗的患者，会急诊来进行冠脉造影或者溶栓治疗。
如果不适合冠脉造影的患者，会做溶栓的治疗。对于做急诊冠脉造影的时候，大夫会给家属讲解此时做冠脉造影的必要性，和可能出现的风险。急诊冠脉造影也是有时间限制的，心梗12个小时以内对于患者获益是最大，时间越长，获益就反而降低，心梗的死亡率会增加。入院以后同时还会给予相应的药物治疗，比如阿司匹林、替格瑞洛，还有的患者会口服波立维，他汀类药物等。
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磁共振血管成像的作用
2023-12-27
磁共振血管成像简称MRA，是无创性，不需要插管、注射对比剂的一种检查方法，常用的检查方法有TOF法和PC法，这两种在头颅和颈部检查时一般都不需要注射造影剂，主要作用如下：
1、观察颅内动脉有没有狭窄，看有没有局部的扩张；
2、可以检查脑内有没有血管畸形，血管畸形分为海绵状血管瘤、动脉瘤、动静脉畸形，它对动静脉畸形较为敏感，是评价的最好办法；
3、除颅内的血管，还可以看腹部、四肢的血管，一般建议使用造影剂检查；
4、它的一个新技术，可以用来判断血流量和血流方向的测定，给临床对于手术方式的选择起到良好的评估作用。
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肚脐上方突出一团怎么回事
2023-12-27
肚脐上方的脏器有胃肠肝胆胰腺，如果这些脏器中任何一个器官发生肿瘤，都会出现局部包块，几乎所有的肿瘤早期无症状，不易被早期发现。肝脏一般有基础肝病，比如乙肝、丙肝，有的肿瘤晚期也会肝转移出现肝脏局部包块。胆道胰腺肿瘤常常1-3cm就会引起皮肤巩膜黄染、腹痛，会略微早些发现，此时肚子上还摸不见包块。而胃肠是空腔脏器，容量比较大，有伸展性，早期不会有任何异常感觉，即便大到腹部摸见一团，也没有感觉，但肠道如果有明显的包块，会发生肠梗阻。由此可见，如果仅仅肚脐上方突出一团没有其他严重不适，很有可能是胃的问题。当然最终确定需要到医院进一步检查，比如胃肠镜、腹部超声，甚至腹部CT等等。
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大便不成形是什么原因
2023-12-27
正常情况下大便都应该是成形的软便，但是有的时候大便虽然不成形，但也只是一天一次或者一天两次，去化验或者检查都没问题，这种情况应该是正常的。有的病人食用蔬菜、水果及粗纤维的食物比较多，因此大便的渣滓就比较多，就会造成大便不成形，但是也不能认为是完全正常，还需及时就诊，避免耽误病情。
有的人大便不成形还需结合自身感觉，如果大便次数增多、肚子不舒服，可能是消化不良或者腹泻，这类腹泻可能是感染性腹泻，如吃的不卫生或者吃了有细菌的剩饭菜，又或者是食物中毒等，进而导致大便次数增多、大便不成形的问题，也可能是非感染性疾病，如功能性腹泻、肠易激综合征或者是多发性息肉、结肠肿瘤等。
总之，有时不一定是便血，可能只是大便次数增多，即大便一直正常，只是最近出现大便习惯的改变，或者大便次数的变化，都要引起高度警惕，建议患者就诊后要化验大便，进行肠镜检查甚至需要进行相关的其它检查，如肝肾功能检查等。
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焦虑症症状和危害
2023-12-27
焦虑包括以下三大症状：
1、情绪焦灼，想的特别多、心老是提着、总是放不下、坐立不安等；
2、身体症状，包括自主神经功能紊乱，突然心慌、手心出汗、气短、四肢软等症状；
3、运动性不安。
焦虑的危害如下：
1、没有办法正常工作、生活、交往，甚至会影响睡眠和食欲等基本的生理需求；
2、因为焦虑常合并身体不适，患者会频繁就医于相关科室，可是通过检查等无法解释，但是会耗费很多医疗资源，造成经济负担等；
3、急性焦虑发作，叫惊恐发作，患者可有社会功能的损害，因此更危险，因为惊恐发作严重时会有死亡感。
所以，一定要关注患者情绪，积极就诊。
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帕金森病怎么治疗
2023-12-27
帕金森病可以用药物治疗，如果药物治疗效果不好的时候，也可以选择手术治疗，就是脑起搏器的治疗办法。在整个治疗过程中，一定要搭配康复治疗，药物治疗常用的主要有美多芭、息宁这一类药，还有柯丹这一类，再就是森福罗、罗匹尼罗、激动剂是一类，司来吉兰、雷沙吉兰是一类，金刚烷胺、安坦都可以用。如果情绪有不好，可以用情绪调节剂。如果还有其他的非运动症状，比如睡眠不好、头晕，对症治疗就可以。如果有直立体位性低血压，就根据血压情况，但是一定要避免卧位高血压，可以使用屈昔多巴、米多君等等。根据症状综合来评估，需要什么药就使用什么药，原则是三个方面：药物、康复、手术。
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