感染门诊科

小儿肺结核最主要的检查是结核菌素试验，将结核菌素在前臂进行注射，48-72小时以后用尺子测量皮肤硬结的平均直径。0-5mm之间是阴性，一般表示没有结核感染；5-9mm属于轻度阳性，多见于打过卡介苗小孩的正常反应；10-19mm是中度阳性，20mm以上是强阳性。中度阳性跟强阳性就要注意，有可能有结核感染，要去医院及时进一步检查。 一般来说，打过卡介苗的小孩皮节是淡红色，直径是5-9mm之间，而且2-3天就可自然消失。如果是有结核感染的小孩，皮节在10mm以上，颜色都较深，皮节界限较清楚，而且7-10天以上才可消失。除上述检查方法，比如痰液或者消化道分泌物做涂片检测，找结核杆菌，或者怀疑肺结核的还可做CT或者胸片检测。

手足口病的疱疹一般在3-5天内开始消退，1周内基本可以消退、恢复。手足口病是由多种肠道病毒感染引起来的一种以发烧，手、足、口以及臀部出现疱疹为主要临床表现的急性传染病，以婴幼儿多见，成人在护理患病幼儿时也可以感染，但是成人感染手足口病后一般症状较轻，多出现发烧，手、足、口或脚底皮疹。 婴幼儿的手足口病可以发展成重型手足口病或危重型手足口病，除了发烧，皮肤出疹以外，婴幼儿还可以合并心肌炎、脑膜炎、肺炎等严重的并发症，需要积极处理抢救，否则会有生命危险。手足口病的患儿有传染性，需隔离至少6天以上，或者隔离到疱疹基本消退以后，以减少传染性。

儿童手足口病的确诊需要结合以下几个方面来进行： 1、根据临床症状，患有手足口病以后就会引起儿童在手、足、口以及臀部出现疱疹，还常常会伴有发热以及咽喉疼痛等症状。 2、根据实验室检查，实验室检查尤其重要，比如可以给儿童检测大便或者咽拭子中的肠道病毒核酸，如果检测有柯萨奇病毒或者EV71病毒的核酸就可以确诊是患有肠道病毒引起的手足口病，需要及时填报传染病卡并让儿童尽早隔离。