失眠的病因有很多。
第一、心理因素：
这通常是造成失眠的主要病因，焦虑、兴奋和恐惧均会导致入睡困难，或者浅睡眠期长，或者间断性睡眠。
各种类型的精神性疾病，常伴有失眠。正常人在受到情绪困扰或面对心理压力时，也会出现失眠。
失眠者的共同心理特征是易疲倦、乏力、抑郁、焦虑，以及过于关心自身的健康、过度敏感等，表明这些人的情绪一直处于慢性唤醒状态。
第二、躯体因素：
常由于躯体不适或者疾病造成失眠。躯体性疾病造成的剧烈咳嗽、呼吸困难、疼痛、呕吐、腹泻、心悸、哮喘以及肌肉酸痛、麻木等，都可能影响到睡眠。
丛集性头痛患者多在入睡后2-3小时左右发生头痛，也导致失眠。
第三、环境因素：
睡眠环境的改变导致睡眠障碍，如出差、值班、环境嘈杂、室内光线过强，和一个陌生环境或睡眠规律被破坏等等，都可以影响入睡，或者是觉醒次数增加，或者早醒。
如果在入睡前饮用浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮料，也可以影响睡眠的质和量，但这种失眠均属暂时性的，无需治疗。
第四、药物因素：
服用中枢神经系统兴奋性的药物，或者服用镇静催眠药突然停止使用，都会导致睡眠障碍。
常见的中枢兴奋药物如苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因、麻黄碱、氨茶碱等可引起失眠。
常用的催眠镇静药物撤药，易导致反跳性失眠，长期服药后突然停药可引起快速动眼睡眠突然增加，出现噩梦频繁或不能入睡。对长期服药者，如果需要停药，应逐渐减量停药。
