腰疼得特别厉害要不要检查，主要决定于疾病的种类。软组织的问题，比如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等，如果不检查，病情是自限型，也会逐渐的好转。相反当存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱等，还是应该仔细的检查，以明确治疗方案。
腰椎间盘突出的患者症状虽然一样，但有的患者主要是以神经刺激症状为主，有的患者主要是以压迫神经症状为主，它的两个治疗方案截然不同。所以检查很有必要性，由专业医生来判断。腰椎滑脱也一样，在轻度的滑脱患者不需要手术治疗，如果重度滑脱，一定需要手术来干预才能最终得到治愈。