典型偏头痛，又称有先兆型的偏头痛，占偏头痛病人的10%，多在青春期发病，有家族史的较多。典型偏头痛的最显著特点就是发作之前有先兆症状，可出现视觉先兆症状，病人双侧视野可出现闪光幻觉，有些病人眼前出现黑蒙，常为单眼黑蒙，多呈一过性或见事物变形等感觉异常，最常见的是手和前臂刺痛和麻木感。两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退，症状多持续几秒到20分钟，偶可迟续几小时，极个别可达到几天到几周。偏头痛病人的先兆症状除上述以外，尚可出现运动性先兆，表现为单瘫或偏瘫，也可表现为一过性失语或精神症状。