偏瘫型偏头痛临床少见，有散发性和家族遗传性两类。家族性偏瘫型偏头痛呈常染色体显性遗传，此类偏头痛尚可伴有震颤及眼球震颤、视网膜变性、耳聋及共济失调等症状。偏瘫可作为头痛发作的先兆症状之一，持续20-30分钟。偏瘫症状恢复后伴有头痛发作，偏瘫尚可在头痛消失后持续数小时、数天或数周时间不等，头痛通常在偏瘫后出现，大约1/3的病人头痛与偏瘫同侧出现，经常伴有恶心、呕吐。偏瘫发作时约50%左右的病人发生构音障碍或失语，约1/3的病人感觉中枢受累，但几乎每例偏瘫病人同时伴有偏身感觉障碍，偏瘫发作大多从儿童期开始出现，许多病人当20-30岁时，偏瘫发作停止，并与其他类型的偏头痛替代偏瘫型偏头痛出现。