直肠癌，尤其是低位直肠癌和痔疮在临床表现上容易混淆，因为直肠癌和痔疮都有可能出现便血的症状。直肠癌为恶性肿瘤，便血为暗红色，可有大便习惯的改变，便秘与腹泻交替出现，大便次数增多，大便形状改变，可变细、变形，有凹槽，可伴有肛门坠胀、腹部疼痛，肠镜检查取病理可确定诊断。痔疮出血，血色鲜红，有便纸染血、点滴状出血，也可喷射状出血，出血多为间歇性，多在大便干燥时或进食辛辣刺激性食物时出现，无腹痛及腹胀，没有大便习惯和性状上的改变。