心脏左室舒张功能减低是怎么回事

2020-06-11 14:33

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左室舒张功能主要是心脏射血以后心室接受血液充盈的能力,包括积极的主动扩张和被动充盈两个过程,心室肌的松弛性和顺应性两个阶段。因此左室舒张功能减低,可能是心室肌的松弛性下降,也可能是顺应性下降。
松弛性的降低一般发生在疾病早期,表现为左心室舒张早期,充盈量减少,在超声心动图上可以看到E峰降低,舒张晚期充盈量代偿性的增加,A峰增高,E峰比A峰的比值小于1。随着疾病的发展,左心室的顺应性也降低,左心房的压力升高,二尖瓣口的跨瓣压增加,导致左心室充盈,呈现假性正常化。在超声心动图上,E峰比A峰的比值甚至大于1,若左心室顺应性严重减低,左心房压力持续增高,这将导致限制性充盈,表现为高E峰和低A峰,E峰比峰显著增大,通常大于2,此时会有心力衰竭的症状,如活动后的气喘、呼吸困难等。

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