中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏是一个泵，收缩时把血挤出供应全身，舒张时血液回流。随着年龄增长，舒张功能可出现生理性减退，像肌肉失去弹性。心脏亦可随着年龄增长弹性减弱或失去弹性，叫舒张功能减低。此种情况基本属于生理性因素，通常不严重，亦无需治疗，因无药能把弹性恢复。
病理性因素最常见于高血压，高血压导致左室舒张功能减低是最常见原因。早期舒张功能减退不严重，如血压持续控制欠佳，舒张功能减退持续加重，会导致舒张功能减退心衰，患者快走时出现胸闷、气促，叫舒张功能减退心衰，也叫射血分数保留心衰，情况相对较严重。
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"左室舒张功能减低是有问题，是心功能不全的一种形式。左室舒张功能减低提示有左室舒张期充盈受限，左室壁弹性功能减退以及左室顺应性下降，常见于高血压、冠心病等疾病，也可以见于大量心包积液、缩窄性心包炎等情况。如果是单纯的左室舒张功能减低，提示病人处于早期的心功能不全状态，如果病人有左室收缩功能减低，则往往同时合并有左室舒张功能减低，这种情况下病人的心衰病情更严重。左室舒张功能减低，可以通过口服β受体阻滞剂和ACEI制剂来减慢心率，延长左室的舒张肌充盈时间，改善心肌的重构以及左室的顺应性。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/28收听(73549)
心脏左室舒张功能减低是指左心室收缩时正常，而从收缩状态回到舒张状态过程中所花的时间延长了，动作... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(93621)
心脏左室舒张功能减低是指左心室收缩时正常，而从收缩状态回到舒张状态过程中所花的时间延长了，动作...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(93621)
"左室舒张功能主要是心脏射血以后心室接受血液充盈的能力，包括积极的主动扩张和被动充盈两个过程，心室肌的松弛性和顺应性两个阶段。因此左室舒张功能减低，可能是心室肌的松弛性下降，也可能是顺应性下降。松弛性的降低一般发生在疾病早期，表现为左心室舒张早期，充盈量减少，在超声心动图上可以看到E峰降低，舒张晚期充盈量代偿性的增加，A峰增高，E峰比A峰的比值小于1。随着疾病的发展，左心室的顺应性也降低，左心房的压力升高，二尖瓣口的跨瓣压增加，导致左心室充盈，呈现假性正常化。在超声心动图上，E峰比A峰的比值甚至大于1，若左心室顺应性严重减低，左心房压力持续增高，这将导致限制性充盈，表现为高E峰和低A峰，E峰比峰显著增大，通常大于2，此时会有心力衰竭的症状，如活动后的气喘、呼吸困难等。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/11收听(31409)
"左室舒张功能减低是近年来越来越重视的一种临床情况，首先左室舒张功能减低就会造成心脏回流，血液受到障碍，也会出现临床上心功能不全的表现。再比如说，高血压左室肥厚的情况可以带来左心舒张功能的减低。再有一些心脏缺血，也可以造成暂时的左室舒张功能减低，或者是一些肥厚型的心肌病、主动脉瓣狭窄等等这样的一些疾病，左室射血分数虽然正常，但左室舒张功能减低，会带来左室血液回流的障碍而出现心功能不全。目前临床上将左室收缩功能保留的心衰，也就是由于左室舒张功能减低而引起的心衰提到了比较重要的位置，就是因为这样，虽然左室射血分数正常，但引发的心衰同样对患者造成不良的后果，既引起患者生活质量的减低，远期也可以造成一定患者生存的影响，所以左室舒张功能减低也是应该重视的，要找到原因，针对性的加以治疗。 "
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(76966)
"心脏左心室舒张功能减低意思是左心室在舒张的过程中功能减弱，导致左心室充盈的量比较少，这也是舒张性心力衰竭的表现。舒张性功能减低大多见于老年患者，还有冠心病、长期高血压的患者。大多数人左心室舒张功能降低没有明显的症状，少数人会出现劳累或者活动的时候呼吸困难，这是舒张性功能减低导致的心衰表现。这时最好检查是否存在高血压、冠心病，检查原因，如果出现了呼吸困难的症状，可以少量服用利尿剂。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/30收听(75031)
"心脏左室舒张功能减低需要及时控制住血压，如果血压偏高，可以口服马来酸依那普利、缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平、酒石酸美托洛尔等药物，一方面防止心室重构，减少肺动脉高压的发生；另一方面控制心室率，减轻心律失常的程度。如果没有心慌、胸闷、喘憋、胸痛、心前区不适，不用特殊处理，单纯服用口服药物控制就可以了。如果反复出现心力衰竭或恶性心律失常，要及时减少心脏负荷，改善心脏循环等治疗，如服用呋塞米片等。"
2019/05/18收听(28402)
"左心室舒张功能减低通常并不严重，并不会导致明显的心功能减退。左心室舒张功能减低可以见于一些正常人中，可能是随年龄增长出现的心脏退行性变化，所以在中老年人群中比较常见。左心室舒张功能减低通过心脏彩超就可以发现，但如果是本身有比较严重的心脏基础疾病的患者，同时出现左心室舒张功能减低，以及左心室收缩功能的障碍，就可能导致比较明显的心力衰竭。单纯的左心室舒张功能减低不需要治疗，有基础疾病的患者需要针对基础疾病来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2021/06/01收听(34222)
"左室舒张功能减低也分不同的等级状况，如果左室舒张功能减低是轻度，应该问题不太大，特别是在老年人当中非常常见，还有一些有基础疾病，比如有高血压的人或者是有糖尿病的人，在比较早期年纪不是很大可能也能看到舒张功能的减少。舒张功能减低比较轻的就不会对机体造成严重影响，如果舒张功能减低比较重，出现明显的限制性舒张异常，在轻度负荷增加的时候，比如容量负荷轻度增加的时候，可能就会出现胸闷、憋气的症状，这样的舒张功能不全就比较严重。什么样的舒张功能不全到了什么样的期，可以从心脏超声上显示，如果能够看到E峰和A峰，看到E、A的比值来判断舒张功能的状态。舒张功能正常的时候E\/A＞1，E\/A＜1的时候说明到了弛张性障碍的状态，如果E\/A＞2，就到限制性舒张异常的状态。所以在本身舒张功能的级别上，从E\/A＞1变成E\/A＜1，再出现E\/A＞1，再出现E\/A＞2。如果有其他疾病的情况，同时看到E\/A＞1的时候，是一个伪改善的状态，也是舒张功能异常的表现。舒张功能异常的病人，平时在E\/A＞1的弛张功能状态中，如果合并上呼吸道感染，容易出现舒张功能不全带来的心力衰竭状况，特别是在老年人群中，所以这样的舒张功能不全所引起的舒张期心衰，就是射血分数保留的心衰也容易反复出现，但是治疗效果比较好，对于利尿剂非常敏感。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(77014)
"左室舒张功能减低是指左室在舒张通过血管回收血液的时候，由于左心室舒张能力出现问题，不能将足够的血液回收入左心室而引起的，可能与心肌细胞的钙通道功能下降有关，严重的患者会演变为左心室衰竭。很多疾病都会导致左室舒张功能减低，常见的疾病有冠心病、高血压、糖尿病和其他心脏疾病等，年龄也是导致左室舒张功能减低的一大原因。出现以上疾病的患者，高血压的应该控制血压，糖尿病应该控制血糖，是年轻人患病，应及时到医院检查是否患了以上疾病，尽早确诊并治疗。一般老年人后心脏舒张机能都会出现衰退，如果出现这种情况无需担心，不需要治疗，平时多注意饮食，定期复查心脏彩超即可。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(31267)
"左室舒张功能减低指的是左室舒张功受限，不一定是心脏病。左室舒张功能减低，可以造成心脏射血不足影响机体的代谢，从而引起一系列以循环障碍为主的症状表现。导致左室舒张功能减低的原因很多，如慢性心衰，冠心病、高血压引起的心脏负荷过重，心肌缺血、肥厚性心脏病、心包疾病等。高血压、冠心病等是心脏舒张功能减低最常见的原因，舒张功能减低的患者，要注意控制血压以减轻心脏负荷，有心肌病的患者可以选择美托洛尔等药物治疗，通过降心率改善心脏舒张功能。"
2019/03/16收听(50224)
心脏的功能是给全身供血，相当于水泵，通过自身的收缩把血打出去给全身用，打的血就是在心脏舒张的时... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(59319)
心脏的功能是给全身供血，相当于水泵，通过自身的收缩把血打出去给全身用，打的血就是在心脏舒张的时...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/28播放(59319)
"如果是轻度的左心室舒张功能减低，可以没有任何症状。如果是严重的左心室舒张功能减低，出现限制性心肌病，可以出现乏力、呼吸困难、运动耐力降低，重者还可以有水肿、端坐呼吸、肝脏肿大、少尿、腹水及消化道淤血的症状。进行体格检查可以发现血压偏低、脉压差减小、颈静脉怒张、心律失常，心脏的听诊还可以闻及第三心音、第四心音，双肺可以闻及湿性啰音；还可以伴有双下肢指凹性水肿。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/07收听(71182)
左室舒张功能减退代表左室舒张能力的下降，表现为单位时间内压力下降减低。舒张功能下降通常鉴于超声... 范书英│中日友好医院 2021/05/20播放(62153)
左室舒张功能减退代表左室舒张能力的下降，表现为单位时间内压力下降减低。舒张功能下降通常鉴于超声...
范书英│中日友好医院
2021/05/20播放(62153)
"左心室舒张功能减低是指心脏失去正常心脏所能放松的能力，当这种情况发生时，不仅会造成心脏出现血液充盈缺损，并且会导致心脏通过抽出比正常心脏更多的血液过度补偿，引起肺部、静脉等组织发生血栓的情况发生。伴随有此类病症患者，其主要表现症状为以下类型病症，都可直接导致左心室出现舒张功能障碍的情况发生，如心脏瓣膜狭窄、病毒性心肌炎、冠心病等。目前在医学临床上，对于左心室舒张功能减低患者，可以通过多普勒超声心动图检测方式进行病症诊断，做多普勒超声心动图可以通过监测心脏跨瓣膜血流显像特征，达到评估心室舒张性功能的目的。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(99549)
通常血液在心脏收缩的时候由左室分出，在心脏舒张的时候，由左房进入左室，所以心脏的舒张功能决定血... 刘翠中│湖南省人民医院 2019/01/25播放(65246)
通常血液在心脏收缩的时候由左室分出，在心脏舒张的时候，由左房进入左室，所以心脏的舒张功能决定血...
刘翠中│湖南省人民医院
2019/01/25播放(65246)
心脏是血液循环中最重要的泵，当左心室舒张时，富含氧气的血液会从左心房被吸入左心室，然后左心室再进行收缩，将新鲜的动脉血液泵至全身，这时左心室就像水泵一样，把血池里的血泵到别的地方，通过收缩和舒张完成一系列的过程。如果左心室舒张功能减低，左心室从左心房吸取血液的功能就会下降，如果左心室舒张功能减低，短时间内不会有任何严重的症状。研究显示全部舒张性心功能不全患者当中，只有6%的中度舒张性心功能不全患者，会出现临床心力衰竭的症状。左心室舒张功能减低常见于高血压的患者，如果出现此项诊断就要警惕，一定要严格的控制血压，避免心衰的进展。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(82059)
轻症左室舒张功能减低可以不用治疗，严重左室功能减低即左室弹性低、舒张差，需要治疗，但目前缺乏特... 李帮清│北京大学人民医院 2020/04/04播放(83083)
轻症左室舒张功能减低可以不用治疗，严重左室功能减低即左室弹性低、舒张差，需要治疗，但目前缺乏特...
2020/04/04播放(83083)
"左室的舒张功能是反映心室充盈的一个指标，左室的舒张功能减低说明患者的充盈受损，出现了心功能的下降，常见于年龄偏高的人群。由于肌肉僵硬度的增加，正常人会逐渐出现左室舒张功能的降低，正常的EA比值大于1，在这些人群中EA比值小于1，而有基础疾病比如高血压、冠心病、肥厚性心肌病、限制性心肌病的患者会出现左室的舒张功能减低。主要是以治疗原发病为主，要控制好血压，改善心肌缺血，改善心室重构，最主要的还是应用药物治疗。如果没有基础疾病，定期观察即可，不需要特殊处理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/09收听(55291)
左室舒张功能减低通常是左室壁僵硬，左室弹性功能减退，导致左心室顺应性下降，舒张期血液由左心房向左心室流动受阻，舒张末期左心室充盈血量相对减少，从而导致心输出量下降，临床可见于高血压、冠心病、心包积液、心肌病及老年高龄人群。有很多舒张功能减低患者没有临床表现，也有患者会出现头晕、心悸、活动性气短等症状。发现了左室舒张功能减低，一定要明确是否合并有基础心脏疾病，如高血压或者冠心病，可以针对血压和冠心病进行相应治疗。
2021/05/08收听(11830)
"如果是因为一些病因而导致左室舒张功能减低的情况，不同的严重程度，具体的症状表现也是不一样的。轻度功能减低的患者，可能并没有明显的不适症状，当功能减低比较严重的时候，可以出现胸闷、气短、乏力、呼吸困难，严重的时候可能不能平卧。由于心脏回流的血液障碍，可以出现肝脏的淤血，而表现为肝肿大、腹水、腹胀、食欲下降、肢体的水肿等等，有的患者还有可能会出现心律失常的变化。一旦出现相关的症状，需要及时的去医院心内科就诊，做心脏彩超、心电图等相关检查，也可以进一步做其他检查，明确引起左室舒张功能减低的病因，然后针对病因进行规范的治疗。"
2019/04/08收听(94080)
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