引起面神经麻痹的原因较多，如颅内占位性病变，如桥小脑角处的肿瘤，可以出现压迫面神经，导致面神经麻痹。如果是脑部中风，如脑干梗死或脑干出血灶，也可以导致面神经核以及面神经核在脑干发出的神经纤维损伤而出现面神经麻痹。另外，面神经炎导致的面神经麻痹，病因尚未完全明确，推测有可能是由于在骨性面神经管内只能容纳面神经通过，一旦面神经出现缺血、水肿，容易导致受压。病毒感染、自主神经功能不稳均可以导致局部的面神经营养血管痉挛、神经缺血而出现水肿，进而表现为面肌瘫痪。面神经炎病理改变为神经水肿和髓鞘脱失，严重者可出现轴索变性。