腰椎椎管狭窄在早期主要通过保守治疗，当病情进展之后，绝大部分患者并不能够得到有效控制，需要进行手术治疗。腰椎椎管狭窄主要是老年病、常见病、多发病，发病机制与年龄密切相关。随着年龄增加，老年人发生骨质疏松，椎管的地方形成骨刺，骨刺压迫神经之后会造成椎管狭窄症状。
在早期可以用药物，如营养神经药物、消炎镇痛药物进行治疗。随着病程进展，骨刺越长越大，压迫神经之后可能会出现疼痛。此时保守治疗通常没有效果，只能通过各种手术方式，把压迫神经的骨刺或者增生的韧带、退变间盘去除掉，达到神经减压目的。如此就得到了彻底治疗，以后也不会再复发。