子宫腺肌瘤能不能生小孩需要看子宫腺肌瘤的大小、数目和生长速度，如果子宫腺肌瘤比较小、数目较少或者生长速度比较缓慢，一般不影响正常怀孕生孩子。
但如果子宫腺肌瘤体积较大，占据宫腔内的位置，或者数目较多、生长速度比较快，都有可能会导致怀孕困难，或者导致容易流产，出现胎位异常，对怀孕和正常分娩有影响。
如果怀孕之前发现子宫腺肌瘤比较大或者生长速度快，应该给予相应的治疗，比如可以考虑做手术，治疗痊愈之后怀孕比较稳妥。