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葡萄胎怎么治疗
2023-07-28 14:57:17收听:-
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葡萄胎怎么治疗
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葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,消除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔以及感染,应该尽可能减少以后恶变的机会。第一、清除宫腔内容物,由于葡萄胎子宫异常增大、变软,容易发生子宫穿孔,所以采用吸宫术而不用刮宫术,吸宫术的优点是操作快、出血少。第二、预防性化疗,应对高危患者进行预防性的 化疗,高危因素是年龄大于40岁或者葡萄胎排出以前HCG值异常增高。第三、滋养细胞增生明显或者不典型增生。第四、葡萄胎清除以后HCG没有进行性的下降,而是降至一定水平以后持续不再下降或者始终处于高值。第四、子宫切除术,年龄超过40岁、没有生育要求,有恶变倾向的可行子宫全切术。第五、黄素囊肿的处理,也就是葡萄胎清除以后,黄素囊肿可以自行消退,一般是不需要处理的。如果发生扭转则在B超或者在腹腔镜下穿刺吸液后可自行复位。如果扭转时间长,发生血运障碍、卵巢坏死需要手术治疗。还有葡萄胎合并重度妊高症的处理,如果血压达到110-160mmHg。特别是有心力衰竭或者子痫的时候,应该先对症处理,控制心衰、镇静、降压、利尿,待病情稳定以后再行清宫术。
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