鼻中隔偏曲和鼻甲肥大不一定非要做手术治疗。鼻中隔偏曲的定义是指鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲，并引起鼻腔的功能障碍，比如鼻塞、鼻出血、头痛等症状，这种情况称之为鼻中隔偏曲。
如果鼻中隔偏曲没有引起鼻腔功能的障碍，只是生理上的偏曲，我们称之为生理性鼻中隔偏曲，这种情况是不需要手术治疗的。
所以是否需要手术治疗要根据是否有临床症状来判断。如果鼻中隔偏曲、鼻甲肥大引起的鼻塞、头痛、鼻出血等临床症状，这种情况是建议手术治疗的。如果没有以上的情况，是不用手术治疗的。