当颈椎发生骨结核，首先会伴有局部疼痛、颈部疼痛，活动颈椎的时候疼痛会加重。当结核中的干酪样组织流入咽后壁，会形成咽后壁的脓肿，这个脓肿是寒性脓肿，或者是流入结核流入前方会在食管后方形成寒性脓肿，通过核磁共振的检查就可以发现寒性脓肿的部位。
骨结核还具有结核的一般的一个特征性表现，就是午后低热、乏力、盗汗。颈椎结核常常是继发于肺结核，当出现颈椎结核首先要正规的三联抗结核治疗，颈部要进行颈围的固定，防止颈椎的损伤、颈髓的损伤。