首先要明确哪里被称为腮帮子，一般是指的耳前下区或腮腺咬肌区。此部位的组织是腮腺和咬肌，所以这里边要分两种情况来分析腮帮子肿了到底是咬肌部位还是腮腺区的肿。如果肿胀是突然发生的，跟进食有关，同时还有耳下区的酸胀感，挤压同侧腮腺，没有见到分泌，这种情况往往是腮腺的阻塞症状。
如果两侧同时肿胀，还伴有发热，要除外流行性的腮腺炎，如果一侧肿胀还伴有红、肿、热、痛，挤压时腮腺导管还有絮状或脓液溢出，有可能是化脓性的腮腺炎。如果是咬肌区的肿胀，还伴有张口受限，要高度怀疑是咬肌区的间隙感染，而咬肌区的间隙感染多数是牙源性的，所以询问病史是否有牙痛，如果有阻生的智齿，而且反复出现智齿冠周炎，这次出现腮腺区的肿胀，就可以考虑是智齿冠周炎引起的咬肌间隙感染。