直肠癌早期大便可以没有任何变化，随着直肠癌肿瘤的增大，可以出现大便里边带血，这种带血一般可以表现为鲜血或者是暗红色的血。
肿瘤增大以后压迫直肠的肠腔，可以使大便变形、变细、大便不成形、大便次数也可以增多，有时候可能排10次甚至更多，就是老想去大便，老想去大便，但是每次就排一点，或者是老有肛门刺激的症状，比如就是肛门瘙痒、肛周不适，还有的病人排便的时候有解不下大便的感觉，老觉得肛门口周围有东西堵在那，但是使劲排又排不下来，这叫排便窘迫感，再往后发展的还可以有疼痛、消瘦等一些表现。