中国医学科学院肿瘤医院
综合科
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子宫内膜诊刮一年后癌变，发生的几率较小。通常并非由于进行内膜诊刮导致内膜癌变，而是针对有问题的子宫内膜进行诊刮，以便早期发现病变包括癌变，从而早期发现，早期进行干预与治疗。
对于子宫内膜增厚以及不规则阴道出血的女性患者，应根据病情进行内膜诊刮，无需担心癌变。若发现子宫内膜癌早期，则有可能治愈，不必过于紧张。
内膜诊刮是女性一项重要的妇科检查，是针对子宫内膜增厚等问题，进一步排查的主要手段。主要目的是刮取子宫内膜做病理检查，以便明确诊断并指导治疗，进而排除恶性病变的可能。
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"子宫内膜的诊刮是诊断子宫内膜癌特别有效的手段，诊刮也需要有医生的技术含量在里面，如果诊刮的非常好，分段诊刮做得非常全面，把所有的组织都刮出来了，而且病理也很准确，都是正常情况下一年之内癌变率几乎是零。但是往往做诊刮的时候可能会有漏刮，如果要是有漏刮，只刮出来了一点点组织，而这个组织看着好像有非典型细胞存在，这时候一年的癌变率就会达到很高，也有可能这次就已经有癌变也没有刮出来，这种情况下也是存在的，所以诊刮手术是要求比较严格的。"
王扬│中日友好医院
2020/04/16收听(97548)
"诊刮后阴道一直流血不一定是癌变，需根据患者的病理检查具体分析，存在较大的个体差异。刮宫术一定是有适应证的，点滴出血的刮宫，把这些多余的内膜都刮干净了，血就会很快干净。刮宫以后没有很快干净，有两种可能：一种就是只取了少量的病理，大部分的内膜还在宫腔里，可能需要辅助医生的用药才能将宫内的内膜完全脱出来，这种病人为功能性子宫出血。当然还有一种是刮宫以后仍然持续在出血，此时需再次刮宫，检查病理。如果病人已经到了非典型增生或者癌，确实会有间断、反复出血的情况，需及时到医院妇科进行手术治疗。如果只是功能性出血，再用些药物治疗血就会止住。建议患者手术以后需要做好常规性消炎、活血化瘀、调经治疗，一个月之内避免抽烟、喝酒，饮食方面要清淡，避免各种生冷、辛辣、刺激性以及内火偏重等食物的摄入。"
2020/05/12收听(62698)
诊断性刮宫后一定要休息，因为做诊刮的时候器械是通过宫颈进入宫腔，刮出子宫内膜，再送病理给予化验，势必对女性的身体会造成一定的伤害。有人相对比较敏感，会出现下腹部疼痛，并且会出现无力的症状，所以一定要休息。诊断性刮宫后的病休时间一般是两天，主要是根据个体差异决定休息的时间。 在做完诊断性刮宫之后，除了要给予休息，还要保持外阴局部的清洁，并且要勤换卫生巾，减少感染的可能性。在饮食上要给予加强营养，只有加强营养、增加抵抗力才能使身体尽快恢复到正常状态。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/11收听(61412)
诊刮后子宫内膜恢复时间根据损伤程度不同，恢复时间有所不同。如果诊刮术中损伤子宫内膜基底层或有感染、粘连等情况，术后子宫内膜可能永远不会恢复正常，会造成月经...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/23阅读(4955)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/08播放(95462)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/08播放(95462)
子宫内膜是否需要诊刮，并不是根据子宫内膜厚度决定，需要进行诊断性刮宫的病人主要有以下几方面异常... 毛滢│北京医院 2021/07/18播放(72144)
子宫内膜是否需要诊刮，并不是根据子宫内膜厚度决定，需要进行诊断性刮宫的病人主要有以下几方面异常...
毛滢│北京医院
2021/07/18播放(72144)
"诊断性子宫刮宫是将子宫的内膜全部刮出，子宫内膜修复需20-30天，修复完成后则可月经来潮。诊断性子宫刮宫是妇科常做的手术，诊断性子宫刮宫过程就像来一次月经，将子宫的内膜全部刮出，送去做病理诊断。子宫内膜需要修复，会在激素的影响下发生子宫内膜的增生和分泌，随后月经来潮，子宫内膜的修复大概需要20-30天左右。做诊刮需要先做妇科彩超检查，了解子宫内膜厚度，了解子宫有无肌瘤、附件有无包块，是否需要及时治疗要查白带常规，了解有无炎症，是否可以及时行诊刮术。患者在做完诊刮以后要禁房事一个月，可以洗澡，要淋浴不能盆浴，也不能做阴道灌洗，以防引起逆行感染。在术后一个月可以到医院复查，了解病理结果。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/21收听(31449)
"在子宫内膜通过诊刮术后，一般经历一个月经周期，也就是一个月的时间。内膜就会经历增殖期和分泌期，这样在下次月经来潮的时候就有正常的月经周期和月经持续时间、月经量，这就表明子宫内膜得到了恢复，呈现正常的月经量和月经持续时间，可以开始同房。如果因为某些病变进行了诊刮，一定要追踪病理检查的结果，这样有利于下一步的安排。月经来潮后同房就有可能受孕，所以一定要在了解诊刮的情况下再安排后续的家庭生活。患者还应注意做好会阴部的护理，保持局部清洁，预防上行性感染，注意休息，适当运动，增强抵抗力，避免过度疲劳和剧烈运动，保持舒畅的心情。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(81626)
"一般情况下，子宫内膜的厚度不会超过10mm，如果超过了10mm，就可以认为是子宫内膜增厚，此时就需要根据患者的具体情况来进行诊断，决定是否要进行子宫内膜诊刮术。进行子宫内膜诊刮术是治疗子宫内膜增厚的主要治疗手段，尤其对于年轻的患者来说，只有进行子宫内膜诊刮术，才可以使子宫内膜的厚度保持在正常标准之内，同时也可以保留患者的生育功能。但是对于40岁以上的患者，没有生育要求，可以直接进行子宫的切除术，因为子宫内膜增厚存在着癌前病变的可能性，所以年轻的患者一定要进行诊刮术并且还要进行病理检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/26收听(42781)
"子宫内膜诊刮手术之后会伴随有少量的出血，出血时间为3-7天，手术之后建议休息5-7天的时间，内膜诊刮是比较小的手术，在7天之内一定要注意个人卫生避免存在交叉感染的发生，同时在7天之内不要做重体劳动工作，以免加重子宫出血引起感染的发生。子宫内膜诊刮手术之后尽可能在10天或者在月经干净后3天再复查彩超，判断子宫有没有恢复到正常的形态，恢复到正常形态就没有太大问题，存在有不均质回声时要根据内膜诊刮手术之后的病理结果进行对症性用药。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/08收听(65674)
"诊刮是诊断性刮宫的简称，是通过刮取子宫内膜送病理检查，来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。子宫异常出血时，诊刮不仅能起到诊断的作用，而且还能起到止血的目的。如果想了解卵巢有无排卵，可以选择月经前或者月经来潮12小时内。如果是异常子宫出血，可以根据具体情况随时进行诊刮。诊断分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮适用于内分泌异常，要了解子宫内膜变化及其对性激素的反应，有无排卵、有无结核等症。分段诊刮操作时，先刮取宫颈管，然后再刮宫腔，将刮取物分别送病理检查。用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可以了解癌症病灶的范围。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/20收听(34835)
"不同的年龄期，子宫内膜厚度是否需要采取诊刮也不一样：1、在青春期的女性，子宫内膜增厚达到1.2cm以上，可以先给予孕激素来对抗，不用先做诊刮处理；2、在生育年龄的女性，子宫内膜厚度如果是在1.4cm以上，月经延期后没有发生来月经，则需要给予诊断性刮宫处理，以免导致子宫内膜生长过厚，而出现内膜病变的情况；3、如果是女性绝经后多年，子宫内膜厚度正常情况下是在0.5cm左右，若是子宫内膜厚度达到0.6cm以上，或子宫腔始终没有发生萎缩的情况，则需要诊断性刮宫以免导致子宫内膜恶变的发生。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/03收听(64116)
一般对于子宫内膜增厚，都要刮宫或者宫腔镜结合刮宫。子宫内膜增厚对不同年龄和不同月经周期有不同的规定，对于绝经以后的女性，子宫内膜厚度一般以5mm为界，超过5mm称为子宫内膜增厚。如果有异常阴道出血，要首选刮宫除外子宫内膜肿瘤。如果没有异常出血，首选宫腔镜检查，以除外子宫内膜息肉。对于绝经前的女性，如果在月经的前半周期卵泡期，子宫内膜厚度超过1cm称为增厚，而对于月经周期的后半期黄体期，子宫内膜厚度超过2cm称为增厚，这种情况常常也需要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(96973)
子宫内膜息肉癌变的几率并不高，大概是在2%，不过这要结合不同的年龄和不同的月经情况来综合分析。... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/27播放(69904)
子宫内膜息肉癌变的几率并不高，大概是在2%，不过这要结合不同的年龄和不同的月经情况来综合分析。...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/27播放(69904)
" 在进行子宫内膜诊刮之后会存在不规则的增生，这是由于子宫内膜的单纯性增生引起的子宫内膜病变，病变只是存在局灶性，腺体轻度不规则和分支轻微，可伴有一定囊性扩张，比单纯性增生程度会更轻。这时大多数引起原因是长时期无拮抗的雌激素，常发生在生育期女性。 例如没有排卵或者稀发的排卵、多囊卵巢综合征、排卵障碍性异常子宫出血、分泌雌激素的卵巢肿瘤，包括肥胖的女性，都可能会引起不规则的增生。这时子宫内膜已经开始进行诊刮，并且进行了病理分析这就是确诊，可以在后半周期口服一定的孕激素或者人工周期调理来进行治疗。"
2019/12/10收听(74973)
"女性内膜厚诊刮后一般建议两周后同房，最好是下次月经来潮干净之后同房，女性诊刮之后一般都会有少量的阴道流血，在有阴道流血的时候千万不要同房，因为同房非常容易引发感染。一旦女性在术后出现感染的症状，容易出现子宫内膜炎、盆腔炎，对女性的身体会造成进一步的伤害。在诊刮之后建议女性应该注意多休息，不要太劳累，适当的增强营养，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及鸡蛋、牛奶、肉类等，不要吃刺激、酸辣以及活血的食物。同时在有阴道流血的情况下，要勤换卫生巾，适当的吃一些消炎药和止血药，预防感染的发生，促进身体尽快恢复。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/28收听(17465)
"内膜诊刮后一星期同房的危害主要是在于是否会引发女性出现盆腔炎症的感染，内膜诊刮手术之后，女性是要禁止同房至少两周以上，最好是在下次月经来潮干净后再同房。如果过早的同房很容易导致女性出现感染，感染严重的会导致盆腔炎、子宫内膜炎的发生，对女性的身体不利。另外，诊刮后一周有可能是进入到了排卵期，这时候同房也有可能会导致怀孕。在诊刮术后过早的怀孕，内膜过薄有可能不利于受精卵着床，也有可能会导致胚胎发育不良，对女性身体不利。"
2021/01/07收听(91911)
子宫内膜较厚可引起异常子宫出血，应于门诊进行刮宫诊断，诊刮后不一定需卧床休息，应根据个体情况而... 陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院 2021/03/17播放(97114)
子宫内膜较厚可引起异常子宫出血，应于门诊进行刮宫诊断，诊刮后不一定需卧床休息，应根据个体情况而...
陈梅│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/03/17播放(97114)
"诊刮术后最常见的并发症是月经量减少和不孕，诊刮术是医生通过刮匙将子宫内膜刮出宫腔外，并进一步送病理等检查，或多或少会对子宫内膜造成一定的损害。如果刮宫术后子宫内膜修复不良，远期有可能会出现月经量减少甚至是不孕。另外，刮宫术后有可能会出现宫腔粘连，宫腔粘连也是月经量减少以及不孕的主要原因。子宫内膜诊刮手术属于有创操作，有发生感染的可能，可能会在刮宫术后出现发热、腹痛等感染症状。以上是子宫内膜诊刮手术的主要危害，但是子宫内膜诊刮手术是有效诊断子宫内膜病变的方法，需要权衡利弊，在有指征的时候还是需要进行子宫内膜诊刮手术的。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/14收听(67913)
"通常情况下，做完宫腔镜以后，子宫内膜的恢复时间应具体问题具体分析，不可一概而论。做完宫腔镜手术以后，子宫内膜需要卵巢功能的维持，1次月经以后才能完全恢复，但是，如果有比较大的黏膜下肌瘤，行宫腔镜切除，这时候的子宫内膜修复要根据肌瘤的大小、手术的面积等等来决定内膜修复的时间，完全修复要等肌瘤本身肌肉长平，内膜增厚为止。一般来讲，完全恢复的标志是正常来月经。如果因为子宫内膜增生或者是子宫内膜息肉，既往就有异常出血，子宫内膜不可能恢复到完全正常水平，常常需要术后辅以药物治疗，才能使子宫内膜恢复到正常水平，服药时间是3-6个周期。宫腔镜手术要在月经干净后一周内进行，而且术前要禁食6到8小时。宫腔镜术后要注意休息，避免重体力劳动。同时要注意个人卫生，尤其禁止性生活和盆浴一个月，以预防宫腔感染。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(70580)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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