一般青少年是很少有机会得直肠癌的，但是有一些遗传病，一些有家族史的人，比如家族性腺瘤样息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌，这两个病是发病年龄提前的。青少年得直肠癌跟中老年得直肠癌没有什么特殊的临床表现，在早期也没有一些特异性的表现，所以容易忽视，等有了比较明显的临床表现，可能往往也为时已晚。
随着肿瘤的进展，可以出现便血，大便里边带有鲜血，可以与大便混合，但是大多数附在大便的周围，这是一个情况，另外可以有大便外形的改变，大便变细、变形、大便不成形、排便的时候有排便费力、排便窘迫，病人如果直肠的肿瘤靠近肛门，还可以产生肛门的刺激症状，有的人肛门周围可能有湿疹，产生肛门周围的瘙痒等，如果青少年出现这些症状，需要及时到医院进行就诊。