椎动脉开窗畸形怎么治疗主要看患者有无症状，如果没有症状，不需要治疗，因为它只是先天性的发育血管畸形。如果存在症状，存在椎基底动脉供血不足的情况，首先要进行一些血管方面的手术治疗，可以进行血管的再造，使椎动脉恢复供血的功能。
其他的血管畸形暂时不需要特别管，只要不影响大脑的供血，恢复大脑的正常功能即可。临床上这种情况比较多见，一般都是在偶然检查，比如核磁共振或者某些方面查体的时候才发现，出现症状的时候一定要排除是否由于颈椎病或者是三高造成动脉狭窄等因素共同引起。通过鉴别，如果确实存在血管畸形方面引起的症状，那么就采取手术的治疗。