先天性梅毒患儿的临床表现

2020-03-13 12:05

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先天性梅毒也称胎传梅毒,临床表现:
1、早期先天梅毒,生后2岁内发病者生母必为梅毒患者,胎儿在宫内通过血源性感染发生相似,后天梅毒二期损害,因之不发生一期梅毒损害。全身症状,新生儿常早产,发育不良、瘦小,皮肤松弛、苍白。有皱纹,如老人貌,哭声低弱、嘶哑,常有低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤黏膜最常见的早期症状为梅毒性的鼻炎、流鼻涕、鼻塞,致哺乳困难。常在出生后3周发生皮损,如斑疹、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱、脓疱等。与后天二期梅毒皮疹相似,好发于掌跖及腔口周围。骨损害,长骨的骨垢端出现锯齿样钙化带,增宽以后出现脱钙带,临床为骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎等。
2、晚期先天性梅毒,2岁以后发病者生母为梅毒患者。损害性质于与后天梅毒三期损害相似。活动性损害,如间质性角膜炎,病变影响瞳孔导致失明、神经性耳聋、视神经萎缩、双侧膝关节积液、胫骨骨膜炎、骨树胶样肿、鼻或上腭树胶样肿导致鼻中隔穿孔、马鞍鼻、鼻皮肤黏膜树胶样肿等。标记性损害,早期病变遗留的痕迹,已无活动,具特征性,如马鞍鼻、口周放射状裂纹、角膜瘢痕、胸锁骨骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚、恒齿病变。先天性浅伏梅毒,除感染来源于母体外,梅毒螺旋体血清学阳性,其余同后天潜伏梅毒。

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