长春市传染病医院
中西医结合科
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如果新生儿皮肤黏膜有损害，或者是能取到皮肤黏膜的组织标本，在暗视野显微镜下直接检测到梅毒螺旋体，即可以诊断为先天性梅毒，这是临床金指标，在暗视野显微镜下查到梅毒螺旋体，直接就可以诊断。如果有条件，可做梅毒螺旋体的IgM抗体检测，若阳性也可确诊为先天性梅毒。也可采用采血化验，出生时梅毒螺旋体抗原血清学试验，也就是要查TPPA，必须是阳性。其次就是非梅毒螺旋体，也就是RPR，如果RPR滴度值大于母亲分娩前滴度的4倍，也可以确诊。
出生时如果TPPA阳性，而RPR阴性，此时就不能完全定诊，今后新生儿要经随访，如果在随访的任何一次过程中，RPR由阴性转阳或者是滴度上升，就要考虑是否患有先天性梅毒的可能。再强调一点，出生后应当立即做化验检测，通常是第1一个月、第三个月要检测，以后每隔三个月要检测一次，直到第18月，也就是一年半的时间。
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"先天性的梅毒一旦确诊以后，需要患者早期系统、足量药物治疗，治疗的及时才不至于留有后遗症。早期的先天梅毒患儿两岁以内的脑脊液异常患者可以用水剂青霉素G或者是普鲁卡因青霉素G治疗，具体的剂量要到医院遵照医嘱执行。对于两岁以内的脑脊液正常患者，可以选用苄星青霉素G，一次性注射治疗。还有一部分患者没有条件查脑脊液，这部分患者可以按照脑脊液异常的治疗方案进行。所有的患者疗程结束以后第2个月、第4个月、第6个月、第9个月、第12个月，要持续追踪直至其滴度持续下降或者呈阴性。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/09收听(24455)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
先天性梅毒，一个是早期先天性梅毒，多指2岁以内，一个是晚期先天性梅毒，多指2岁以外，具体如下：... 陈亦洋│长春市传染病医院 2020/01/06播放(90535)
先天性梅毒，一个是早期先天性梅毒，多指2岁以内，一个是晚期先天性梅毒，多指2岁以外，具体如下：...
陈亦洋│长春市传染病医院
2020/01/06播放(90535)
"先天性梅毒宝宝是指母亲患有梅毒，在怀孕时或者是生产时传染给了胎儿或者是新生儿。先天性梅毒增大了新生儿死亡和并发症的风险，具体症状如下：1、先天性梅毒新生儿常为早产儿，营养差、消瘦、皮肤松弛，貌似老人，哭声低弱而嘶哑、躁动不安；2、还会出现皮肤黏膜损害，一般多在出生后的三周出现；3、可能在出生后手掌、足底等部位出现各种类型的皮疹，口周和肛门周围常形成皲裂；4、可以出现梅毒性鼻炎，一般多发生在出生后的1-2个月之内，鼻黏膜溃疡，排出血性黏稠分泌物堵塞鼻孔造成呼吸困难，严重者可以造成鼻中隔穿孔，形成塌陷；5、还可以出现骨梅毒，包括骨软骨炎、骨髓炎、骨膜炎等，患儿肢体疼痛、不能活动；6、一般还会出现全身症状，如全身淋巴结肿大、肝脾大、贫血、生长发育不良等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/09收听(56792)
"先天性梅毒的新生儿一般常为早产儿，发育、营养差，消瘦、皮肤松弛、貌似老人、哭声低微或嘶哑、躁动不安。此外，还可以出现皮肤黏膜的损害，一般多在出生之后的三周出现，也可能在出生后就有，在手掌、足底等部位出现各种类型的皮疹，口周和肛门周围也常出现皲裂。出生后1-2个月可以出现梅毒性鼻炎，主要是鼻黏膜溃疡排出血性的黏稠分泌物，堵塞鼻孔造成呼吸困难，严重者可以出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷，还可以出现骨梅毒，包括骨软骨炎、骨髓炎、鼓膜炎等，患者肢体疼痛，不能活动，患者还会出现全身淋巴结肿大，肝、脾大，贫血、生长发育不良等。"
2021/06/10收听(77935)
"先天性的梅毒宝宝常会出现早产，发育营养也比较差，很消瘦、脱水、皮肤松弛，貌似老人，哭声低弱、嘶哑、躁动不安，在皮肤黏膜上面，出生三周左右就会出现类似于成人二期梅毒的皮疹，口周、肛周可以有皲裂，愈合以后留下放射状的瘢痕，是先天梅毒的特征性表现。另外，还可以出现梅毒性的鼻炎，鼻部有血性黏稠的分泌物堵塞鼻孔，造成呼吸和吸吮的困难，有的鼻中隔破坏，就可以形成马鞍鼻。孩子的骨梅毒也比较常见，可以出现骨软骨炎、骨髓炎，导致肢体疼痛、活动受限，称为梅毒性的假瘫，还可以合并淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/15收听(20847)
婴儿先天性梅毒主要使用青霉素治疗，疗程治疗需要1个月，一般不能超过1个月，根据婴儿临床情况、实... 刘兴元│上海市同济医院 2021/10/13播放(52758)
婴儿先天性梅毒主要使用青霉素治疗，疗程治疗需要1个月，一般不能超过1个月，根据婴儿临床情况、实...
刘兴元│上海市同济医院
2021/10/13播放(52758)
"先天性梅毒的新生儿通常都是早产儿，发育、营养差，消瘦、皮肤松弛、貌似老人、哭声低弱而嘶哑、躁动不安。除此之外，还可以出现以下损害：1、皮肤黏膜损害：多在出生的三周后出现，也可能出生后手掌、足底等部位即出现各种类型的皮疹，口周和肛门周围常形成皲裂。2、梅毒性鼻炎：多在出生后的1-2个月内发生，鼻黏膜溃疡，排出血性的黏稠分泌物，堵塞鼻孔造成呼吸困难，严重者可以出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷。3、骨梅毒：比较常见，包括骨软骨炎、骨髓炎、鼓膜炎等，患儿肢体疼痛，不能活动。4、其他的损害：还可以出现全身淋巴结肿大，肝、脾大，贫血、生长发育不良等。"
2021/06/10收听(55627)
小儿癫痫的诊断标准包括：1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2017/05/27播放(94582)
小儿癫痫的诊断标准包括：
1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2017/05/27播放(94582)
"白癜风的诊断标准有四条：第一、后天发生，它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查，在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(87742)
关于睡眠障碍的诊断标准，大家是根据自己睡眠时间的长短，睡眠过程中惊醒的次数还有睡眠里时间的过程中，有没有自己困倦，还有早醒的程度是怎么样，多梦的情况来判定自己睡眠不好，这一点是不全面的，是比较片面的，希望大家到专门的机构去进行特定的多导睡眠图的监测来判定自己睡眠的质量，除了客观的监测指标之外，我们有一个主要的诊断标准，我今天可以告诉大家有两点：第一个一周中有三次失眠，而且这种持续时间达到一个月以上，都可以诊断为你出现了睡眠的问题，这就是我们睡眠的障碍的诊断标准。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(95626)
肺心病的诊断标准如下：1、体征：颈静脉怒张，肝颈静脉回流阳性，肝脏压痛阳性，下肢... 徐志慧│沈阳市中医院 2018/04/18播放(76456)
肺心病的诊断标准如下：
1、体征：颈静脉怒张，肝颈静脉回流阳性，肝脏压痛阳性，下肢...
徐志慧│沈阳市中医院
2018/04/18播放(76456)
小儿哮喘的诊断标准有：1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学... 张晓│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(61269)
小儿哮喘的诊断标准有：
1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学...
张晓│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(61269)
若在非同日3次以上的血压测量高于正常标准，考虑位高血压症。可通过24小时动态血压监测，即可诊断... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/30播放(65066)
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马晔│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/30播放(65066)
"真性红细胞增多症诊断标准里面，首先是红细胞增多和红细胞压积的增高，再有就是JAK2基因V617F突变，当然不是100％的病人都会有这个基因的突变，但是它的发生率非常的高。所以如果红细胞增高了，而基因突变检测是阴性的，我们对于诊断要很慎重，诊断的标准到底红细胞高到多少，红细胞压积是多少，有标准，可以去看它的标准。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/02收听(88561)
新生儿呼吸窘迫综合征亦称新生儿肺透明膜病，为肺表面活性物质缺乏诱发的一种疾病，为新生儿常见疾病... 李梅│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(98438)
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乳腺癌诊断标准包括以下几个方面：1、临床表现：无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样变... 孟东│江南大学附属医院 2018/07/25播放(65286)
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1、临床表现：无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样变...
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糖尿病的诊断标准如下：1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(85205)
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1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体...
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不孕症的诊断标准如下：1、35岁以下女性不孕症的诊断标准：夫妻同居，没有分居两地... 夏薇│广州市第一人民医院 2018/09/19播放(61412)
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系统性红斑狼疮目前尚无统一诊断标准，因疾病个体差异较大，临床表现不尽相同。目前多根据患者受累症... 赵春梅│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(69355)
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