糖尿病确诊之后最重要的是鉴别是1型糖尿病，还是2型糖尿病，但两者不是很好鉴别。
可以从以下几方面入手，1型糖尿病常见于儿童，甚至是幼儿，1型糖尿病患者体型偏瘦，发病比较急，多尿、多饮、多食、体重减轻的症状更明显。
不少1型糖尿病患者常因为出现酮症酸中毒才发现糖尿病，即1型糖尿病患者会不明原因出现酮症酸中毒。
1型糖尿病患者在发病之初，大部分患者体内能检测到糖尿病相关的抗体，比如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、锌转运体8抗体等等，1型糖尿病患者的胰岛功能常显示胰岛素缺乏比较严重。
2型糖尿病常有家族史，多见于成人，体型偏胖，糖尿病相关抗体阴性，胰岛功能检查在早期，显示胰岛素抵抗和高胰岛素血症，后期胰岛功能逐渐减退。
但是1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别是相对的，有些患者在发病之初，常同时存在1型和2型糖尿病的特点，很难明确诊断到底是1型还是2型，可以根据患者对胰岛素治疗的反应、胰岛功能的动态变化重新分型。