腰椎和腰肌劳损的主要区别是症状上和发病机制，腰肌劳损的定义主要是由于平时的缺乏锻炼致肌肉组织松弛、肌肉组织力量下降，长时间的负荷之后造成肌肉的损伤，腰肌劳损可逆，经过锻炼等对症治疗完全可以恢复到以前的正常的状态。
腰椎病主要是由于椎间盘的退变造成的神经或者脊髓的受压，同时会伴有骨质增生、韧带肥厚等继发性的改变，它的治疗只是对症治疗，有的时候需要外科手术来治疗，它主要是退行性的病变，一般发生在中老年人，治疗起来也并不是完全能够治愈。有相当一部分患者的症状应用药物并不能够完全得到缓解，这是它们最主要的区别。