小孩子血糖高，主要有以下几种可能：
1、1型糖尿病：通常为青少年期发病，其特点为胰岛功能严重受损，胰岛素绝对缺乏，而且首次发病就诊时，多数都伴有酮症酸中毒，此类小孩子需要终身使用胰岛素治疗。
2、2型糖尿病：多为成年后发病，但近些年发病年龄逐渐年轻化，也有部分是在青少年期发病，特别是体型肥胖者可能存在胰岛素抵抗状态，会造成血糖代谢异常，需要关注血糖水平。
3、继发性糖尿病：由于其他疾病所导致血糖升高，例如皮质醇增多症、胰腺炎等，上述疾病可以使体内升糖激素水平升高，或者使胰岛β细胞功能受损，从而导致血糖高。如果是家族中有多位长辈患有糖尿病，家族中的小孩子也特别需要注意血糖水平。