脊椎管狭窄手术可以采用微创技术或者是开放技术，微创技术常常采用椎间孔镜技术。通过在病人腰的一侧做小的切口，使用软组织扩张套管由小到大依次扩张，置入椎管狭窄处，使用磨钻将椎板局部开窗磨除，可以解除椎管狭窄对神经根和脊髓的压迫，从而缓解症状。
微创手术常常适用于单节段的椎管狭窄，并不适用于多节段或者是广泛严重的椎管狭窄。在严重椎管狭窄的病例当中，可以选用开放性手术，通过对椎板切除减压、椎间植骨融合，再使用内固定来彻底解除对脊髓的压迫和神经根的压迫。