撤药综合征是什么

2020-07-09 12:11

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撤药综合征就是由于长期使用糖皮质激素治疗,带来的医源性肾上腺皮质功能不全,尤其是每天给药的患者,减药过快或突然停药,特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激状况时,可以引起肾上腺皮质功能不全或危象,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压、休克,需要及时抢救,这是由于长期大剂量使用糖皮质激素,反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴,导致肾上腺皮质萎缩所致。
肾上腺皮质的功能恢复时间,与剂量、用药的时间长短和个体差异有关,停用激素以后,垂体分泌促肾上腺皮质激素的功能需要3-5个月才能恢复,肾上腺皮质对于促肾上腺皮质激素的反应功能的恢复需要6-9个月,甚至长达1-2年,预防撤药综合征,需要缓慢减量的过程,不可骤然的停药,停用糖皮质激素以后,连续的应用促肾上腺皮质激素七天左右,在停药一年之内,如果遇到应激的情况,比如感染或手术,应该及时足量的使用糖皮质激素。另外,如果糖皮质激素停药过快也可以出现反跳现象,原因可能是患者对激素产生了依赖性或病情没有完全控制,还有突然停药或减药过快,导致原来的病复发或恶化,需要加大剂量进行治疗。

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