奥利司他可以减肥吗

胡伟
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

奥利司他可以减肥吗

2023-06-08 17:09播放 :

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视频内容

奥利司他可以减肥，但是有前提，肥胖是一种代谢性的疾病，不同程度的肥胖，其治疗方法不一样，效果也有很大的不同。

如果体重指数在35-40，属于极重度的肥胖，也叫致死性肥胖，这时使用奥利司他没有减肥的效果，需要使用包括代谢性的手术，进行根本性的治疗。

如果使用奥利司他减重，还需要坚持健康的生活方式，如果仅使用奥利司他，没有饮食控制和限制热量摄入，同时又没有通过有效的运动消耗热量，不会达到减肥的效果。

而且要注意奥利司他，也有一定的副作用，可以出现大便带油、恶心、呕吐，甚至影响食欲，有些人控制不住大便，从而出现大便失禁，甚至影响生活质量。

如果使用奥利司他，通常应该在生活方式的干预下，如果体重在6个月左右没有下降5%，这时才能使用奥利司他，帮助辅助减重。

奥利司他减肥安全吗

"肥胖症是一种多因素引起的慢性代谢性疾病，超重和肥胖症会引发一系列的健康、社会和心理问题。有大量的证据表明，超重和肥胖症是心血管病、糖尿病和某些癌症和其它慢性疾病的重要危险因素。所以如果有肥胖，一定要减肥，保持适宜的体重，才不会带来一系列健康问题。目前，关于减重药物的选择，因为肥胖的病因因人而异，不同人对药物的反应也不可能相同。根据作用机制，减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药，还有一些中药。中枢神经作用的减肥药，有芬氟拉明和酚特明，可以降低食欲，目前临床上也用的比较广泛。非中枢神经作用的减肥药，就是奥利司他，这是第一个，也是唯一的一种非中枢神经作用的减重药物。此类药抑制胰腺和胃的脂酶，使吃入的脂肪水解减少，可减少膳食中30%的脂肪吸收。所以，它具有轻度体重减轻的作用。这种药基本上是比较安全的，但是对不同的人反应不一样。它的不良反应主要是脂肪吸收不良引起的稀便，而且便急和影响脂溶性维生素的吸收不良，以及便秘、腹痛、腹泻、头晕、月经紊乱、皮疹都可能出现，但主要是根据个人的情况来选择药物。总之，奥利司他对于大多数人是安全的，它是非中枢神经作用的减肥药，而且减肥作用还是比较可靠的。"

语音时长02:53''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/30收听(82426)

奥利司他可以减肥吗

"奥利司他是可以减肥的，奥利司他也是我国目前唯一有肥胖症治疗适应证，同时又获得国家药监局批准的药物，奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而减轻体重。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，孕妇和哺乳期的妇女是禁用的，常见的不良反应主要有排便次数增多，带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁，奥利司他会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收。因此患者在服用的期间，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应主要包括转氨酶升高、重度肝炎以及过敏反应等。"

语音时长01:12''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/15收听(34400)

奥利司他能减肥吗

"虽然奥利司他是正规的减肥药，但是减肥疗效有非常大的个体差异。奥利司他属于胰脂肪酶抑制剂，抑制胃肠当中的脂肪酶，食物当中的脂肪就不容易被分解，吸收受抑制，从大便当中排出，有一定的减重作用。奥利司他主要的副作用就是胃肠道反应，有些人有恶心、上腹部疼痛，甚至大便带油、腹泻，一定要在医生的指导下合理的使用，不能自助使用奥利司他来减肥。要想减重，最重要的并不是吃奥利司他这一类的减肥药，首先要进行全面的生活方式干预，包括合理、均衡的饮食控制，减少热量的摄入，通过科学的锻炼帮助有效的消耗热量。如果半年左右体重没有下降5%以上，医生才会建议使用减肥药，包括奥利司他，使用过程当中医生会定期的评估减重的疗效。有些患者服用奥利司他剂量已经很充分，疗程也够，但是减重的效果并不明显，是由于自己的个体差异。另外，有些人在医生指导下，经过全面的生活方式干预，联合使用奥利司他减重的效果非常明显。奥利司他是否能够减肥，取决于全面的生活方式干预和个体差异。"

语音时长02:00''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/03收听(76845)

奥利司能减肥吗

奥利司他能减肥，奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂，可以减少膳食中30%脂肪吸收，阻止食物中的甘油三酯水解为可以吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使食物中的甘油三酯不被吸收，从而起到减肥作用。奥利司他是目前国内唯一允许上市的非处方减肥药，但是也有一定副作用，如无法自控的肛门排油，且在服用奥利司他过程中建议监测肝、肾功能。所以奥利司他能减肥，但是应该慎重使用，如果身体没有超重并不建议使用。

语音时长01:20''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/23收听(50235)

奥利司他能减肥吗

"奥利司他可以减肥，它是目前国内批准可以用于肥胖症和体重超重患者的治疗。一般用法是建议成人餐时或餐后一小时内服用一片。如果有一餐未进食或者食物中不含有脂肪，则可以不用服药。奥利司他常见不良反应就是油性斑点、胃肠排气、大便紧急感，还有一些脂肪泻，比如油性大便、大便次数增多，有的甚至会有大便失禁。随着膳食中脂肪成分的增加，这些不良反应的发生率也会相应增高，但是大部分病人在用药一段时间之后都可以得到改善。一般出现比较多的就是胃肠道的急性反应，比如腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便，还有直肠部不适。观察到比较少见的一些不良反应，如上呼吸道和下呼吸道感染、流行性感冒、头疼、泌尿生殖道感染等。偶尔会有对奥利司他报道过敏的反应，但是这一类报道比较少见。常见的临床表现比如会有一些皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等过敏反应，但是这一类反应比较少见。另外，伴有高血脂、高血压、糖尿病以及中度以上脂肪肝病人，需要在专业医师的指导下对服用药物。"

语音时长02:07''

李鑫│东营市人民医院

2019/01/25收听(80709)

02:03

奥利司他减肥有效吗

奥利司他是一款特异性的脂肪酶抑制剂，在胃肠道直接阻止人体对脂肪的吸收，减少对脂肪的摄取，从而减...

刘凤芹│南方医科大学南方医院

2023/03/17播放(99037)

奥利司他的减肥效果

"奥利司他因减肥效果比较好而副作用又小，目前在市场上非常受欢迎。奥利司他主要是对胃肠道的脂肪酶有抑制作用，可以阻断食物中30%的脂肪防止被身体吸收，减少脂肪的摄入阻止脂肪在体内沉淀。用药后在体内2-3天后就会被排除不会进入血液循环，也不破坏肠道其他活性酶。而且不作用于中枢神经，服用后不会出现头晕、胸闷、口干舌燥的情况，是非常安全又见效快的减肥产品。奥利司他分为药用和食品级两种药用价格较便宜，但食品级安全系数很高没有副作用可根据自身条件选择。奥利司他服用一段时间后体重明显减轻，腰围也有缩小。"

语音时长01:13''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/20收听(76879)

奥利司他可不可以减肥

"奥利司他是国家唯一批准的非处方的减肥药物，也就是这个药物可以在药店中购买到。减肥药物主要的作用机理就是抑制胃肠道对脂肪的吸收，从而达到减肥的作用，主要是适用于平时吃饭油水比较大的肥胖患者，特别是对男性的腹型肥胖的治疗效果比较好。这个药物主要是在餐前口服，进食脂肪比较含量比较高的食物时候，可以达到比较好的治疗效果。患者需要注意的是，如果这一餐当中吃的是不含的脂肪食物，就不需要吃减肥药物，因为吃了也是没有较好效果。奥利司他减肥药比较安全，对肝、肾功能是没有影响的，主要是胃肠道副作用，比如腹胀、腹痛，排便增多，排便有时不受控制。"

语音时长01:15''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2020/03/15收听(78458)

奥利司他胶囊是怎么减肥的

"奥利司他胶囊作为辅助的减肥药物，要能充分发挥作用，一定是在全面生活方式干预下合理使用。奥利司他胶囊是胰脂肪酶抑制剂，食物当中所含有的脂肪要被吸收，首先在胰脂肪酶作用下分解。胰脂肪酶在奥利司他作用下被抑制，食物当中的脂肪就通过大便排出，从而减少脂肪吸收，起到一定减重作用。奥利司他胶囊减重作用相对肯定，而且比较安全，是非处方药物。另外，对于血脂和血糖改善也有一定帮助。同时奥利司他也有一定副作用，有些人吃了以后不能耐受，主要是胃肠道反应，可以出现腹胀、胀气，可以出现大便带油，甚至出现大便控制困难。所有减重、减肥药物包括奥利司他，要想使用，首先要有要求，就是体重指数大于30。如果体重指数在27或者29.9，合并肥胖相关的代谢性疾病，比如高血压、糖尿病或者睡眠呼吸暂停综合征，在全面生活方式干预情况下，半年之内没有体重下降5%，医生才会选择辅助的减肥药物。奥利司他作为常用的减重药物相对安全，而且医生在选药时首先选择的是单药治疗，往往不是复方制剂。另外，也会选择像奥利司他副作用相对小的药物，而且在选用期间，医生会定期帮助患者评估奥利司他的疗效、安全性，嘱咐患者如何停药。"

语音时长02:23''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(28971)

奥利司他减肥效果如何

"奥利司他减肥药主要是作用于胃肠道，通过抑制胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸，减少肠道黏膜对膳食中脂肪的吸收，而达到减肥的效果，食用以后因人而异。其主要的副作用是胃肠道反应，如大便次数增多、稀便、脂肪便，还有患者造成呼吸道感染，偶尔有过敏反应的。减肥不能只靠奥利司他，还应该从膳食结构上合理膳食，少食用高脂肪、高热量、高蛋白的食物，多食用膳食纤维丰富的食物，如谷类、粗粮、蔬菜，同时选择适合自己的运动，如跑步、游泳、跳绳、跳操等，坚持下来才能达到减肥的效果。如果靠奥利司他进行减肥，有些人敏感，有些人不敏感，不一定能够取得良好的减肥效果，减肥是持之以恒的事情，应该选择饮食、运动、药物同时进行，才能够达到最好的减肥效果。"

语音时长01:51''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(49204)

奥利司他能不能减肥

"奥利司他这个药物可以减肥，奥利司他是中国唯一批准上市的减肥药，是脂肪酶的抑制剂，因此可以使食物中30%的油脂不吸收，经肠道排出体外，患者可能会产生脂肪便、脂肪泻等等情况。它的原理是让摄入的能量减低，如果这一顿饭里不含油脂，无需吃这个药物。吃奥利司他一般是达到超重或肥胖，BMI要求是大于25的患者，建议可以应用奥利司他来减肥。另外，吃奥利司他的过程中要监测肝功，有的时候对肝功会有损害。"

语音时长01:14''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/31收听(51795)

奥利司他减肥效果

随着社会物质条件生活的提高，目前的肥胖问题越来越突出，尤其是青少年时期的肥胖已经越来越普遍。对于减肥问题，我们要树立正确的认识，最主要的方式还是要调整自己的生活饮食结构，科学合理的膳食，减少高脂、高热量的饮食摄入，同时制定合理的锻炼计划，通过有效的体育锻炼，可以促进体内脂肪的消耗，从而达到减肥的效果。奥利司他是我国唯一批准用于减肥的药物，可以抑制体内脂肪的消化和吸收，从而达到减肥的效果。但是不要对奥利司他有过大的殷切希望，因为这个药物只能是抑制脂肪的吸收，对于身体内已经存在的脂肪，通常没有降解作用，并且临床疗效也不是太明显。奥利司他还有一定的副作用，长期的使用可以造成体内营养失衡，甚至有一定的肝肾毒性，所以要慎重的选择，还是要树立正确的认识，从正规的程序进行减肥。

语音时长01:40''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/06收听(62833)

奥利司他胶囊能减肥吗

"奥利司他胶囊可以用于减肥，也是我国目前唯一一个有肥胖症治疗适应症，且获得国家药监局批准的药物。奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女中禁用。奥利司他最常见的不良反应主要是排便次数增多、带便性的胃肠排气、质瘤变、脂肪泻、大便失禁等，奥利司他会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药的期间，应该适量补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/23收听(81452)

奥利司他胶囊可以减肥吗

奥利司他是可以用于减肥的，而且是目前国内批准的唯一可以用于减肥的口服药物，并且减肥的效果也比较明显。奥利司他胶囊主要适用于体重超重者以及肥胖者的体重控制，而且奥利司他在维持体重以及体重控制方面的疗效也比较显著。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关其他疾病的发生率，比方我们常见的糖尿病、高血压、高脂血症、糖耐量异常等慢性疾病。奥利司他胶囊推荐的剂量是餐时或者餐后一小时内服用一颗，服用奥利司他胶囊后会引起拉油性大便、脂肪泻等。所以服用奥利司他胶囊之前需要严格评估患者的情况，是否适合服用此药物来减肥。如果评估不合格，也不建议使用奥利司他胶囊。

语音时长01:13''

李鑫│东营市人民医院

2019/02/22收听(93070)

奥利司他胶囊能减肥吗

"奥利司他胶囊可以减，本身就是用于治疗肥胖症，进入人体之后主要通过肝脏进行代谢，调节肝脏内的各种活性因子以及酶类物质，提高体内高密度脂蛋白活性，增加人体内脂肪因子的相对转移能力，促进肝脏对脂肪的代谢作用，起到减肥的效果。在服用这种药物的同时，也应该搭配食用维生素类药物，可以提高药物疗效，还可以避免对肝脏和肾脏造成巨大刺激，避免出现肝损伤、肾脏损伤。同时也可增加人体外周神经系统的敏感性，营养神经细胞，提高药物的脂溶性作用，增加人体的利用率，可在短时期内起到减肥效果，用药应注意自身有无副作用。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/16收听(74437)

吃奥利司他能减肥吗

"奥利司他胶囊是一种抗肥胖症的西药，奥利司他是长效的强效的特异性胃肠道脂肪酶的抑制剂，能够作用于胃和小肠内的多种脂肪酶，使脂肪酶失去消化食物中的脂肪作用，未经消化的甘油三酯等脂肪，就不能被身体吸收，从而能减少热量的摄入，达到控制体重的作用，奥利司他不仅能控制体重，而且还能够控制与肥胖相关的危险因素，并且可以降低二型糖尿病、高胰岛素血症、高血压等多种肥胖相关的疾病概率，还可以减少内脏中的脂肪含量。所以奥利司他可以减肥，但是服用奥利司他期间要注意控制饮食，吃微低热能饮食。"

语音时长01:27''

聂志扬│北京医院

2019/08/08收听(62769)

奥利司他片能减肥吗

"目前在我国有肥胖症治疗适应症且获得国家药监局批准的药物只有奥利司他，奥利司他属于胃肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制食物中脂肪的分解和吸收，从而减轻体重。奥利司他可用于年龄大于等于十二岁以上，经生活方式控制后体重仍然不理想，且伴有食欲旺盛，合并有高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝，合并有负重关节疼痛，肥胖引起了呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者，可以考虑启动奥利司他的治疗。孕妇和哺乳期妇女禁用，常见的不良反应为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂油便、脂肪泻、大便失禁等。奥利司会减少脂溶性维生素、β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间应补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应包括了转氨酶升高和重度肝炎过敏性反应，建议药物治疗三个月时对疗效进行评价，如果体重下降，在非糖尿病患者小于5%，或糖尿病患者小于3%，则视为无效，需要停药，并对总体治疗方案重新评估。"

语音时长02:20''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/10收听(62943)

02:06: 奥利司他减肥管用吗

临床上奥利司他药物具有减肥作用，属于非处方用药，已经得到了多国认证，效果不错...

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/12播放(88053)

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奥利司他减肥管用吗

奥利司他有减肥的作用，属于减肥药。奥利司他的主要作用是抑制肠道脂肪吸收，当饮食中有脂肪时，奥利...

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